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患者信息：女68歲病情描述(發(fā)病時(shí)間

女 | 68歲 2017-06-20 15:33:41 1人回復(fù) 來(lái)自開(kāi)封市

健康咨詢描述：患者信息:女68歲病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等): 患風(fēng)濕性心瓣膜病30余年。一周前由于氣溫突變出現(xiàn)上呼吸道感染，自服抗感冒藥，效果不佳。三天前開(kāi)始出現(xiàn)乏力、心悸、呼吸困難，漸加重，直至休息時(shí)也感到呼吸費(fèi)力，咳嗽、咳白色泡沫樣痰并伴有食欲不振、雙踝水腫而入院。查體:體溫37℃、脈搏90次／分，呼吸22次／分、血壓110／70mmHg。半臥位，肺部叩診清音，聽(tīng)診雙肺底可聞及濕羅音。心臟叩診向兩側(cè)增大，心率100次／分，節(jié)律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。肝臟觸診肋下2-3cm有壓痛，雙下肢可凹性水腫。

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2017-06-20 21:10:10 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的情況，有風(fēng)濕性心臟瓣膜病，現(xiàn)在有心衰，心房顫動(dòng)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議積極控制液體入量，用利尿藥物如呋塞米，同時(shí)服用抗凝藥物如華法林等，有感染的話配合抗生素治療