健康咨詢描述: 兒童遺尿癥如何治療?今天早上起來,那孩子又把被子打濕了,真把他沒辦法,
想得到怎樣的幫助:兒童遺尿癥如何治療
病情分析:
遺尿癥,這種疾病在臨床上并不少見,根據(jù)孩子目前的年齡情況來看,現(xiàn)在還還不能說孩子就是遺尿癥
指導(dǎo)意見:
一般來說,孩子年齡還小,這種情況出現(xiàn)間斷性的遺尿是正?,F(xiàn)象,如果孩子到了五歲以后還出現(xiàn)頻繁的遺尿的話,就屬于遺尿癥了。
病情分析:
這種情況要注意配合后期小兒推拿的方法來進(jìn)行調(diào)理,還是由于神經(jīng)系統(tǒng)的原因造成的
指導(dǎo)意見:
另外要注意清淡飲食為主,忌食辛辣刺激性食物和過于油膩的食物,盡量要注意多喝水和代謝,注意休息。
病情分析:
尿癥發(fā)生在各年齡階段.但是在成人中的遺尿癥一般都來自器質(zhì)性因素,如疾病,傷殘,藥物副作用,衰老等.絕大多數(shù)不屬于心理疾病,治療手段也根據(jù)病況具體分析處理,有些可能終身不愈.
作為心理疾病的遺尿癥一般是指兒童遺尿癥,即5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現(xiàn)象.遺尿癥在兒童期較常見,據(jù)統(tǒng)計,4歲半時有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%,9歲時約占5%,而15歲仍尿床者只占2%.本病多見于男孩,男孩與女孩的比例約為2:1.6-7歲的孩子發(fā)病率最高.根據(jù)某些資料,也有大約10%的5歲女孩,15%的5歲男孩遺尿的統(tǒng)計.大約2/3的遺尿是在夜間最初1/3時間內(nèi)發(fā)生.因遺尿癥發(fā)現(xiàn)較早,不難治療.遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈,女孩自愈率更高.部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會持續(xù)到成年以后.
指導(dǎo)意見:
(1)遺傳因素:可能為本病發(fā)病因素之一,本病的家族發(fā)病率甚高.約為70%的患兒一級親屬有遺尿史,可能與有遺傳因素的患兒控制遺尿的神經(jīng)機(jī)制成熟延遲有關(guān).國外報道74%的男孩和58%的女孩,其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史.單卵雙胎同時發(fā)生遺尿者較雙卵雙胎者為多.提示遺傳與本病有一定關(guān)系.
(2)精神因素:本病兒童精神疾病患病率高于正常兒童,且遺尿常在精神刺激后開始或惡化,說明心理因素在部分患兒中起一定作用.親人的突然死傷,父母吵鬧離異,母子長期隔離,黑夜恐懼受驚,均可導(dǎo)致孩子遺尿.有些孩子自幼沒有養(yǎng)成控制小便的習(xí)慣和能力,一出現(xiàn)尿床,便受到家長的責(zé)備打罵,長期處于過度緊張狀態(tài)中,每天晚上睡前總要提心吊膽,生怕再次尿床,繼而產(chǎn)生自卑心理,使遺尿經(jīng)久不愈.心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿,而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后,逐漸形成習(xí)慣,有些甚至至成人仍無法改變.
(3)睡眠過深:根據(jù)不少家長反應(yīng),這類患兒夜間睡眠很深,不易喚醒,喚醒之后,往往還是迷迷糊糊,半醒不醒因此夜間喚醒排尿,在較長的一段時間內(nèi)相對比較困難.其原因在于睡眠過深,不能接受來自膀胱的尿意而覺醒發(fā)生反射性排尿,遂成遺尿.
(4)教育訓(xùn)練因素:因父母排尿習(xí)慣訓(xùn)練不良,教育不當(dāng),未能養(yǎng)成正常排尿習(xí)慣,或兒童生活不規(guī)律,白天體能活動過度或功課負(fù)擔(dān)過重,均可造成夜間不能適時排尿而出現(xiàn)遺尿.例如,有些患兒使用尿布時間過長,以致自幼就沒有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣,有的母親訓(xùn)練幼兒的方法不對,夜間把幼兒喚醒后,讓他坐在便盆上邊玩邊拉尿,最后也沒有看看是否已經(jīng)排尿,就把孩子抱上床.這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系在一起,構(gòu)成條件反射.因?yàn)楹⒆佑袝r排了尿,有時是坐在便盆上玩,并未排尿,這樣反會造成孩子排尿紊亂,不可能形成規(guī)律.還有的母親常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿,不管孩子如何掙扎,哭鬧,反正不排尿就不讓孩子離開便盆,這樣會使幼兒對排尿產(chǎn)生恐懼,緊張心理,同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣.
(5)器質(zhì)性因素:如泌尿系感染,尿崩癥,癲癇發(fā)作,智力發(fā)育障礙,神經(jīng)系統(tǒng)病變等.引起遺尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如包莖,包皮過長,外陰炎,先天性尿道畸形,尿路感染等引起,其次與脊柱裂,癲癇,糖尿病等全身疾病有關(guān).但是絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無關(guān),是出于心理因素或其他各種因素造成的.
(6)功能性膀胱容量減少:1970年有人曾經(jīng)用膀胱內(nèi)壓測量方法研究63名遺尿兒童,發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計少30%.1992年我院對44例遺尿兒童作膀胱B型超聲檢查,除1例正常外,膀胱容量均不同程度小于正常,平均小于正常50%.
以上是對“兒童遺尿癥如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
忌用流質(zhì)飲食,晚餐盡量少喝水,以免加重腎臟負(fù)擔(dān),減少夜間排尿量。
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