健康咨詢描述: 發(fā)病時間為2017年2月中旬,本人以為是一般感冒,可是吃藥輸液后都沒有效果。2月26日便到貴州省遵義市第一人民醫(yī)院檢查,胸腔積液,便住院治療(醫(yī)院按結(jié)核性胸膜炎治療)。半月后出院,可是出院后十多天病情反復(fù),表現(xiàn)為肝和胃嚴(yán)重受損,臉與腳踝處均有發(fā)腫現(xiàn)象。4月5日到重慶新橋醫(yī)院進(jìn)行住院治療,最初也是按結(jié)核性胸膜炎治療,無效果。(當(dāng)時做過胸腔鏡,但是沒有發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)核病菌)大概是4月17號另外確診有干燥綜合癥,用藥至4月22日出院。至5月22日第二次到重慶新橋醫(yī)院復(fù)查,右側(cè)胸腔積液間距已經(jīng)達(dá)到11cm,又住院(風(fēng)濕免疫科),大概5天沒結(jié)果,自行要求出院。目前主要癥狀:1,右側(cè)胸腔積液一直不能消除,不知道原因;2,因為綜合征要吃激素藥,現(xiàn)右眼視神經(jīng)炎癥,視力嚴(yán)重下降;3,蛋白一直不正常,故常伴隨有低蛋白性水腫。 希望能得到有相關(guān)臨床經(jīng)驗的專家能幫忙分析具體病因,并提供詳細(xì)有效的治療方案。
反復(fù)的胸腔積液,建議做一下胸水的生化常規(guī)以及培養(yǎng)檢,查排除細(xì)菌感染的可能,另外也有可能是自身免疫系統(tǒng)的問題,可以查一下自身免疫指標(biāo)。建議先輸注白蛋白糾正低白蛋白血癥。
病情分析:
你說的情況是存在右側(cè)的胸腔積液,這個,最好告訴我具體發(fā)病的原因如果是結(jié)核引起的,那么治療難度比較大。
指導(dǎo)意見:
一般是通過對癥處理,目前的低蛋白水腫是肝功能合成的偏低,可以輸入白蛋白治療改善。
溫馨提示:
平時應(yīng)注意預(yù)防,保持精神愉快,保證適當(dāng)?shù)乃吆托菹?,夜間避免受冷風(fēng)侵襲。
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