一個(gè)月前騎車摔跤，右手直接著地后去醫(yī)院說手肘多發(fā)撕
健康咨詢描述： 一個(gè)月前騎車摔跤，右手直接著地后去醫(yī)院說手肘多發(fā)撕脫性骨折，右尺骨冠狀突骨折，肱骨髁骨折，已打石膏固定29天，固定期間石膏有點(diǎn)松，有過小活動(dòng)，昨天我去醫(yī)院看了，剛剛一個(gè)月，醫(yī)院的大夫就說把石膏拆了，冠狀突有塊一厘米的碎骨片沒有長好，肱骨髁個(gè)比較小的碎片已經(jīng)在長了，現(xiàn)在這種情況可以摘除石膏嗎？摘除了的話會(huì)不會(huì)過早？現(xiàn)在可以鍛煉嗎？醫(yī)生很多東西沒有詳細(xì)說，用手摸了下，2只手的關(guān)節(jié)不一樣，橈骨頭比左手要凸，這個(gè)正常嗎？現(xiàn)在伸直彎曲困難疼痛，一般多久正常伸直彎曲？會(huì)不會(huì)畸形愈合，導(dǎo)致肘內(nèi)翻或者肘外翻，導(dǎo)致不能伸直彎曲的原因有哪些？會(huì)不會(huì)損傷到神經(jīng)跟韌帶導(dǎo)致伸不直？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
尊敬的患者您好，很高興為您解答問題，對于你目前咨詢的問題來看，給您提供幾點(diǎn)建議，希望對你有所幫助。
指導(dǎo)意見：
從你目前描述的情況而言，建議最好可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，請骨科醫(yī)師，對你目前的情況做出一個(gè)準(zhǔn)確的判斷一般情況下，手指不能伸直的話，考慮是由于基建損傷導(dǎo)致的。
病情分析：
骨折治療的要求是良好的復(fù)位和牢固的固定，這樣斷掉的骨頭就在正常的位置，不能活動(dòng)了骨頭就能長起來，達(dá)到一定時(shí)間就能長牢。
指導(dǎo)意見：
沒有看到你跌傷時(shí)的片子也沒有現(xiàn)在賬號沒賬號的片子？只能按長好的講：
骨頭長好了就能拿掉固定。但是功能的恢復(fù)還需要通過鍛煉。由于固定使得關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮。所以長好了不等于功能正常。功能的恢復(fù)還需要通過艱苦的‘功能鍛煉才能慢慢恢復(fù)。
鍛煉得早恢復(fù)得快，鍛煉的遲，效果就差。鍛煉要求“循序漸進(jìn)”，主張主動(dòng)，自己動(dòng)，不要其他手幫忙，每一個(gè)小時(shí)鍛煉5分鐘。每次鍛煉都要比前一次有進(jìn)步.
上肢的鍛煉以彎曲，轉(zhuǎn)動(dòng)，握拳抬舉，外展等動(dòng)作為主。手指的鍛煉以彎曲，伸直，握拳，對掌等動(dòng)作為主。
謝謝你沈醫(yī)生！謝謝的詳細(xì)的回答！前天拍的x光報(bào)告是:(右側(cè)尺骨冠突及肱骨鷹嘴窩見多個(gè)小條狀高密度影，右尺骨冠突局部骨質(zhì)欠規(guī)整，右肘關(guān)節(jié)對合好，關(guān)節(jié)間隙清晰，未見明顯異常。右肘關(guān)節(jié)周圍見外固定影。檢查結(jié)果右側(cè)尺骨及肱骨撕脫性骨折外固定后改變，請結(jié)合臨床。)醫(yī)生說肱骨髁上骨折片正在愈合，右尺骨冠突骨折片游離長不合了，骨片大概是1厘米長度，主治醫(yī)生說有可能不會(huì)造成關(guān)節(jié)影響所以拆了石膏，后期骨片有影響再動(dòng)手術(shù)，這樣對關(guān)節(jié)愈合會(huì)有影響嗎？我這種情況以后動(dòng)手術(shù)的幾率大嗎？從外表上看，兩只手關(guān)節(jié)位置不太一樣，會(huì)不會(huì)有關(guān)節(jié)小移位的可能？（x光報(bào)告說關(guān)節(jié)對合好）一般我這種僵硬按您的經(jīng)驗(yàn)來說鍛煉得好多久能恢復(fù)？昨天鍛煉有點(diǎn)效果，但是一覺醒來今天又變成原來的樣子，而且鍛煉比昨天痛，鍛煉時(shí)骨折處痛，這個(gè)正常嗎？
沒有看到片子是沒法做出正確的評價(jià)的。 只從你的描述來講骨折沒有影響到關(guān)節(jié)面是不會(huì)影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)的。 鍛煉以后看情況再做決定，活動(dòng)正常就不管小骨片的問題了。
沈大夫你好！這種類型的骨折會(huì)不會(huì)引起血栓？我當(dāng)時(shí)摔跤巴掌著地，現(xiàn)在巴掌還有塊紅色的血斑，昨天晚上睡不著口干舌燥，心跳突然加快，右腿沒有力氣，有點(diǎn)麻木，會(huì)不會(huì)是骨折引起的呢？這段時(shí)間明顯感覺的到人消瘦了很多
骨是有事造成血栓的情況，但是還是很少，主要出現(xiàn)在嚴(yán)重骨折的，一般也是外國人多于中國人。 你如懷疑可以去醫(yī)院做檢查。
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病情分析：
你好，患者的骨折發(fā)生在肘部，一個(gè)月的固定時(shí)間是足夠的。
指導(dǎo)意見：
石膏固定時(shí)間過長會(huì)造成肘關(guān)節(jié)的僵硬，現(xiàn)在需要拆除石膏，進(jìn)行早期的活動(dòng)鍛煉會(huì)有利于恢復(fù)。
以上是對“一個(gè)月前騎車摔跤，右手直接著地后去醫(yī)院說手肘多發(fā)撕”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝你楊先生！按您的經(jīng)驗(yàn)如果游離的骨片不影響關(guān)節(jié)面的話，一般多久能夠恢復(fù)正常？
完全好四個(gè)月到半年
楊大夫你好！這種類型的骨折會(huì)不會(huì)引起血栓？我當(dāng)時(shí)摔跤巴掌著地，現(xiàn)在巴掌還有塊紅色的血斑，昨天晚上睡不著口干舌燥，心跳突然加快，右腿沒有力氣，有點(diǎn)麻木，會(huì)不會(huì)是骨折引起的呢？這段時(shí)間明顯感覺的到人消瘦了很多
這基本不會(huì)引起血栓
病情分析：
有這個(gè)骨折的，就可以用一些手術(shù)復(fù)位，就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好起來的，對癥的時(shí)行檢查治療和調(diào)理
指導(dǎo)意見：
調(diào)節(jié)，就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好起來的，治療以后看具體的效果，就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好起來了治療以后看效果。
謝謝陳醫(yī)生！骨折后我是石膏固定治療的，前天拍的x光報(bào)告是:(右側(cè)尺骨冠突及肱骨鷹嘴窩見多個(gè)小條狀高密度影，右尺骨冠突局部骨質(zhì)欠規(guī)整，右肘關(guān)節(jié)對合好，關(guān)節(jié)間隙清晰，未見明顯異常。右肘關(guān)節(jié)周圍見外固定影。檢查結(jié)果右側(cè)尺骨及肱骨撕脫性骨折外固定后改變，請結(jié)合臨床。)醫(yī)生說肱骨髁上骨折片正在愈合，右尺骨冠突骨折片游離長不合了，骨片大概是1厘米長度，主治醫(yī)生說有可能不會(huì)造成關(guān)節(jié)影響所以拆可石膏，后期有影響再考慮手術(shù)，按您的經(jīng)驗(yàn)來說后期手術(shù)大不大？骨片會(huì)造成什么樣的影響？什么癥狀？
這個(gè)就是看恢復(fù)的狀況，就是要復(fù)位固定才能生長好的。
沈大夫你好！這種類型的骨折會(huì)不會(huì)引起血栓？我當(dāng)時(shí)摔跤巴掌著地，現(xiàn)在巴掌還有塊紅色的血斑，昨天晚上睡不著口干舌燥，心跳突然加快，右腿沒有力氣，有點(diǎn)麻木，會(huì)不會(huì)是骨折引起的呢？這段時(shí)間明顯感覺的到人消瘦了很多
任何骨折和損傷都易引起血栓的，所以對癥的進(jìn)行活血化瘀就可以了
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng)，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng))，避免肌肉萎縮。
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