健康咨詢描述: 醫(yī)院檢查得了腦動靜脈瘺,怎么半呢,有做手術(shù)的器材嗎
指導(dǎo)意見:
一、概述
頸內(nèi)動脈海綿竇瘺(CCF)是指顱內(nèi)海綿竇段的頸內(nèi)動脈本身或其在海綿竇段內(nèi)的分支破裂,與海綿竇之間形成異常的動、靜脈溝通,導(dǎo)致海綿竇內(nèi)的壓力增高而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
人體內(nèi)唯一的一處動脈通過靜脈的結(jié)構(gòu)即是海綿竇,又因?yàn)楦甙l(fā)幾率的顱腦外傷,故海綿竇區(qū)極易發(fā)生動靜脈瘺,其中TCCF占70%以上。自1974年Serbinenko首次報道以可脫球囊栓塞治療TCCF獲得成功,隨著醫(yī)學(xué)影像的飛速發(fā)展和栓塞材料的不斷改進(jìn),以及30多年來栓塞技術(shù)的不斷完善,血管內(nèi)治療已成為治療CCF的首選方法。
二、病因
復(fù)雜的病因因外傷引起者占75%以上,如顱底骨折撕裂、骨片刺破、異物穿通傷、火器傷;其他因素可發(fā)生自發(fā)性CCF,如動脈瘤破裂、動脈炎、動脈粥樣硬化、妊娠期間自發(fā)性CCF。不同的病因會導(dǎo)致治療過程和效果的不同。
三、臨床表現(xiàn)
典型的臨床表現(xiàn)CCF的診斷主要是靠其典型的臨床表現(xiàn)及典型的眼征,尤其是加上有顱腦外傷史即可確定診斷。頭顱CT、MR可發(fā)現(xiàn)突眼,海綿竇顯影增強(qiáng)或眼靜脈增粗,可作為輔助診斷。典型的臨床表現(xiàn)如下:(1)搏動性突眼(文獻(xiàn)95%以上),因?yàn)楹>d竇內(nèi)的壓力增高,影響了眼靜脈的回流造成;(2)震顫與雜音,嚴(yán)重影響了患者的工作和休息,這是患者就診的主要原因,所以治療過程中以雜音消失為標(biāo)準(zhǔn);(3)球結(jié)膜水腫和充血,由眼靜脈的回流受限造成,是病人就診的原因之一;(4)眼球運(yùn)動受限(不多見),是因?yàn)橥ㄟ^海綿竇的顱神經(jīng)受壓所致;(5)視力減退;(6)神經(jīng)功能障礙及蛛網(wǎng)膜下腔出血,在外傷的早期出現(xiàn),與外傷的部位和程度有關(guān);(7)致命性鼻出血,可能與假性動脈瘤有關(guān)。
四、診斷與鑒別診斷
腦血管造影能為血管內(nèi)治療提供全面信息。但應(yīng)與其他原因引起的突眼相鑒別:(1)突眼性甲狀腺腫;(2)眼眶內(nèi)腫瘤;(3)眼眶內(nèi)血管性腫瘤;(4)海綿竇血栓形成;(5)腦膜膨出。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生常能作出正確的判斷。
五、治療
CCF的治療目的(1)保護(hù)視力;(2)消除雜音;(3)使眼球回縮;(4)防止腦缺血或出血。由于CCF的臨床癥狀呈進(jìn)行性加重,因此,必須采取有效的措施進(jìn)行治療,以減少動脈血液流入海綿竇。單純的頸內(nèi)動脈海綿竇瘺,通??梢杂每擅撉蚰议]塞瘺口,手術(shù)時間短、效果好、費(fèi)用低。瘺口較大時,有時即使放置多個球囊仍不能閉塞瘺口,需改用彈簧圈+ONXY膠的栓塞法。對于有腦膜血管參與供血的頸動脈海綿竇瘺,即海綿竇區(qū)的硬腦膜動靜脈瘺,可采用經(jīng)靜脈入路,用彈簧圈+ONXY膠的栓塞法,可治愈。
病情分析:
這種情況要注意配合控制血壓和血糖的正常的范圍,以內(nèi),注意休息,
指導(dǎo)意見:
通常情況下要注意靜脈瘺的位置和范圍大小來選擇具體治療的方法,切記超負(fù)荷的勞累
病情分析:
你好目前對硬腦膜動靜脈瘺的治療主要采用神經(jīng)介入方法.手術(shù)費(fèi)用及治療效果與病變位置,
指導(dǎo)意見:
血管特征有關(guān).一般情況下如果手術(shù)很順利,一周左右可以出院,術(shù)前需要通過腦血管造影是必須的檢查.
以上是對“醫(yī)院檢查得了腦動靜脈瘺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線