健康咨詢描述: 本人出生就有乙肝,父親肝癌去逝,我查出肝硬化上消化道出血,想去302醫(yī)院做什么診查,有什么方法,脾大,用吃藥還是手術(shù)效果好
病情分析:
上述化驗(yàn)肝系列指標(biāo)異常,B超查出肝硬化,上消化道出血。要去3O2醫(yī)院做相關(guān)保肝療法,及控制上消化道出血。可以保守用藥治療。不需要手術(shù)。
指導(dǎo)意見:
建議:首先用加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)療法,其次使用胃蛋白酶及果膠鉍保護(hù)胃粘膜。最后使用復(fù)方益肝靈保護(hù)肝臟,降低轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素。
病情分析:
胃鏡檢查是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法。胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段,從而判斷出血病變的部位、病因及出血情況。多主張?jiān)诔鲅?4~48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,稱急診胃鏡檢查。一般認(rèn)為這可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性,因?yàn)橛行┎∽內(nèi)缂毙悦訝€出血性胃炎可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡;有些病變?nèi)缪墚惓T诨顒?dòng)性出血或近期出血期間才容易發(fā)現(xiàn);對(duì)同時(shí)存在2個(gè)或多個(gè)病變者可確定其出血部位。
指導(dǎo)意見:
急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征判斷是否繼續(xù)出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性,并且同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療。在急診胃鏡檢查前需要先糾正休克、補(bǔ)充血容量、改善貧血。如有大量活動(dòng)性出血,可以先插胃管抽吸胃內(nèi)積血,并用生理鹽水灌洗,以免積血影響觀察。X線鋇餐檢查:主要適用于有胃鏡檢查禁忌或不愿進(jìn)行胃鏡檢查者,但對(duì)經(jīng)胃鏡檢查出血原因未明,懷疑病變?cè)谑改c降段以下小腸段,則有特殊診斷價(jià)值。檢查一般在出血停止數(shù)天后進(jìn)行。其他檢查:選擇性動(dòng)脈造影、吞棉線試驗(yàn)、放射性核素99m锝標(biāo)記紅細(xì)胞掃描及小腸鏡檢查等主要適用于不明原因的小腸出血。由于胃鏡檢查已能徹底檢查十二指腸降段以上消化道病變,故上述檢查很少應(yīng)用于上消化道出血的診斷。但在某些特殊情況下,如患者處于上消化道持續(xù)嚴(yán)重大量出血緊急狀態(tài),以致胃鏡檢查無法安全進(jìn)行或因積血影響視野而無法判斷出血灶,而且患者又有手術(shù)禁忌,此時(shí)行選擇性腸系膜動(dòng)脈造影可能發(fā)現(xiàn)出血部位,并同時(shí)進(jìn)行介入治療。
病情分析:
你好,據(jù)你的描述情況,你有肝硬化上消化道出血,就要注意門脈高壓,脾破裂的發(fā)生
指導(dǎo)意見:
建議你綜合治療,觀察肝功能情況,復(fù)查B超,如病情有手術(shù)指征就到上一級(jí)正規(guī)醫(yī)院確診治療。
以上是對(duì)“本人出生就有乙肝,父親肝癌去逝”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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