健康咨詢描述: 你好,我爸爸于2017.5.31晚走路摔倒后雙腿和左手動(dòng)不了,于6.1早晨急診住進(jìn)河北省人民醫(yī)院,隨即住院骨科,確診為脊髓型頸椎病,以及損傷,住院治療并配合觀察,于6.6早晨做4-5-6節(jié)頸椎,植入融合器和鋼板。6.7晚上由于一口痰卡住,馬上搶救后轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室,期間痰的問題沒有解決,并且自己咳痰震痰能力很差,于6.11日做氣管切開術(shù),脖子處插管,方便自己咳出來,避免上次卡住風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)正常,于6.13上午又做了深靜脈置管,因?yàn)樽笥沂帜[,避免輸液有問題,所以置管方便后續(xù)治療,6.13中午轉(zhuǎn)到普通病房,一直到晚上都還可以,病人意識(shí)清楚,痰由上午很多到慢慢減少一些,我們都很欣慰,可是誰想到,6.14凌晨三點(diǎn)左右血氧值只有70多,下降厲害,喘不過氣,馬上大夫?qū)嵤┬姆螐?fù)蘇后又轉(zhuǎn)到重癥,肺炎。對(duì)我們打擊實(shí)在太大了,大夫說肺部現(xiàn)在有大量痰,主干可以吸出來,可是枝干沒有辦法,只有靠藥物和病人自身機(jī)能恢復(fù)了,呼吸機(jī)也離不開了,胸腔呼吸很差,只能腹部呼吸。這一些列問題越來越多,層面也涉及越來越復(fù)雜,我們真不知道怎么辦了,急切盼求回復(fù),多謝好心大夫
這是高位頸脊髓損傷,經(jīng)常會(huì)遇到的情況,因?yàn)閾p傷平面兒越高,就會(huì)影響到脊髓的呼吸中樞,使人的自主呼吸減弱,不能自主排痰,痰在肺內(nèi)感染就會(huì)容易發(fā)生肺內(nèi)感染。目前醫(yī)院采取的治療措施都是沒有問題的,只能看恢復(fù)的情況了。
病情分析:
您好,你的這個(gè)情況目前建議主要的是解決呼吸道的問題,因?yàn)槟壳斑@個(gè)危機(jī)生命了。
指導(dǎo)意見:
您好,你可以讓醫(yī)生每天多用支氣管鏡吸痰看看的,另外也要用合理的抗生素消炎,避免氣道內(nèi)的細(xì)菌過度的生長,剩下的就是營養(yǎng)了。
目前情況還是肺部有感染,而且枝干痰液沒辦法吸出來。今天早晨比較平穩(wěn),撤了呼吸機(jī)試試看,能否自主呼吸。痰的問題是大問題,有沒有更好的辦法解決
目前藥物化痰,氣管鏡吸痰抗感染,就是最好的辦法,
溫馨提示:
保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
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