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前天去做胸X拍片,雙肺紋理稍增粗增多

男 | 36歲 2017-06-13 21:56:53 4人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 前天去做胸X拍片,雙肺紋理稍增粗增多,右肺中野中帶可見一結(jié)節(jié)高密度影,邊界較清。余肺野未見實質(zhì)性病變,雙膈面平整,雙肋膈角銳利

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

2017-06-13 22:43:37 我要投訴

      病情分析:
      有沒有咳嗽、咯血、乏力、午后潮熱、消瘦、夜間盜汗等癥狀呢?有沒有長期吸煙史?
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院查血沉、結(jié)核抗體、有痰的話可進(jìn)行痰的檢查排除結(jié)核,拍胸部CT有助于明確診斷

2017-06-13 22:49 ask78409596kp 追問

偶爾有點咳嗽,也有點盜汗,其它沒有。還有就是有吸煙。今天有做CT平掃肺部,報告還沒出來。

2017-06-13 22:50醫(yī)生回答:

嗯,好的,等胸部CT的結(jié)果。

林洪玉
林洪玉 安寧市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 上消化道出血,子宮肌瘤,宮頸癌,前列腺增生,前列腺 幫助網(wǎng)友:8627
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2017-06-13 23:39:00 我要投訴

      病情分析:
      建議您CT進(jìn)一步檢查,CT可以提供更多的信息量,可以鑒別出更多的疾??!
      指導(dǎo)意見:
      肺部結(jié)節(jié)處理意見導(dǎo)致肺部形成結(jié)節(jié)的原因非常復(fù)雜,大致有以下幾種情形:(1)肺部長期受吸煙、空氣污染等影響所致的炭末沉著(有時是腫大的淋巴結(jié));(2)結(jié)核或炎癥;(3)肺部良性腫瘤:如錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤樣增生(可發(fā)展為肺癌)等;(4)早期肺癌:多為腺癌,尤其是原位腺癌為多;(5)肺部轉(zhuǎn)移瘤;(因此,發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),一定要找有經(jīng)驗的醫(yī)生咨詢或做進(jìn)一步檢查以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。有時由于結(jié)節(jié)缺少典型特征,醫(yī)生判定結(jié)節(jié)的良惡性非常困難,這時采取的措施是:(1)若結(jié)節(jié)表現(xiàn)為純毛玻璃樣,且直徑不超過0.8cm,多為不典型腺瘤樣增生,可定期CT復(fù)查,開始每三月復(fù)查一次CT,以后逐漸延長。(2)若結(jié)節(jié)較大,實性成份偏多,則建議手術(shù)探查。以胸腔鏡手術(shù)為佳。(3)若發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)密切隨訪一年以上無變化者惡性可能性小,但非絕對;臨床有隨訪8年切除后證實為惡性者。但此類肺癌進(jìn)展緩慢,預(yù)后相對較好。(4)若影像學(xué)考慮“肺部結(jié)節(jié)”為結(jié)核或炎癥可能性大,可做試驗性治療,如抗炎抗結(jié)核治療,若病變縮小或消失,則進(jìn)一步表明炎癥或結(jié)核可能;(5)對影像學(xué)懷疑惡性,但患者不愿手術(shù)或不能耐受手術(shù)者,可考慮行肺部穿刺活檢,明確病理以便下一步治療(如放化療)。肺穿刺活檢適用于肺外周的病灶;靠近中心者行支氣管鏡檢查,尤其是超聲下的支氣管鏡檢查進(jìn)行活檢。

2017-06-13 23:42 ask78409596kp 追問

有做CT肺部平掃,但結(jié)果還沒出來,現(xiàn)在擔(dān)心那結(jié)節(jié)是良性還是惡性。

2017-06-13 23:51醫(yī)生回答:

建議您的片子可以給我看一下嗎?您也可以在快問里收索林洪玉,一對一發(fā)問

2017-06-14 08:44 ask78409596kp 追問

CT報告還沒出來,出來了向您咨詢。謝謝。

2017-06-14 09:13醫(yī)生回答:

沒事兒,有事兒,隨時咨詢哈

鄭圣樹
鄭圣樹 余江區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各種影像檢查,包括核磁共振、CT、普通拍片和超聲檢 幫助網(wǎng)友:2734稱贊:8
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2017-06-13 22:04:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興為您解答,從你描述的情況來分析,首先,這是胸片發(fā)現(xiàn)的右肺一個結(jié)節(jié)狀影。
      指導(dǎo)意見:
      你好,因為胸片是一個簡單的篩查,會有比較多的前后重疊影。個人還是建議必要的時候還是做一個胸部的ct檢查,進(jìn)一步分析這個結(jié)節(jié)的范圍、大小、邊緣以及密度情況,再針對性的治療。
      以上是對“前天去做胸X拍片,雙肺紋理稍增粗增多”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-13 22:09 ask78409596kp 追問

今天下午有去做CT,報告還沒出來,是不是肺結(jié)節(jié)就是肺癌的前奏。有點害怕

2017-06-13 22:40醫(yī)生回答:

首先,您不要太過擔(dān)心,你還這么年輕,這個描述結(jié)節(jié)應(yīng)該比較小,這個肺癌也不是這么容易得的。都是要有一定的原因的,你這個一般是偏良性結(jié)節(jié)!沒什么明顯癥狀的話,一般都是半年到一年復(fù)查一次就可以了。

2017-06-13 22:46 ask78409596kp 追問

好的,后天CT報告出了再向您咨詢。謝謝。

2017-06-13 22:48醫(yī)生回答:

嗯嗯,好的,感謝您的咨詢與信任!祝你健康!

王宇
王宇 長沙泰康之家湘園康復(fù)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: CT,MRI,超聲診斷;腦出血,腦梗塞,顱腦腫瘤 幫助網(wǎng)友:647稱贊:1
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2017-06-14 00:08:01 我要投訴

      病情分析:
      你好,最近有什么不舒服嗎?咳嗽咳痰之類的癥狀。需要重視。
      指導(dǎo)意見:
      右肺中葉的結(jié)節(jié)影,邊界清楚,大小不詳,考慮良性病變可能性大,建議增強ct檢查。
      

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