患兒陳沐桐，男7.6周歲

健康咨詢描述： 患兒陳沐桐，男7.6周歲，系福建漳浦人，體重34Kg。于今年5月18日感冒低熱微咳吃頭胞克肟，到5月23日出現(xiàn)高熱仍吃頭胞克肟及布洛芬退燒。5月24日晚連續(xù)出現(xiàn)高熱住進漳浦縣醫(yī)院。5月25日早抽血做血常規(guī)及CRP，血象1萬9，CRP172，靜注舒普森，丙球，沐舒坦，口服頭胞克肟，奧司他韋顆粒，阿莫西林克拉維酸鉀(安琪)，其他維生素后未緩解，5月27日轉(zhuǎn)院至漳州市醫(yī)院兒科，初診為感染性發(fā)熱-支氣管肺炎、膿毒癥可能，仍連續(xù)高燒，平均約每6小時高熱1次(均大于39度)只能依靠口服布洛芬退熱，舒普深使用5天末見效后又更用泰能（q6h）至出院（6月4日出院），還是高燒，未見緩解，治療期間伴有雙側(cè)腹股溝疼痛、膝關(guān)節(jié)及局部足趾疼痛。后因癥狀無緩解做骨髓涂片及骨髓培養(yǎng)，骨髓涂片示漿細胞增多癥（附圖片），骨髓培養(yǎng)陰性，排除白血病。于出院之日血檢報告示“ASO>1:6000，類風(fēng)濕因子陰性，CRP101，降鈣素原0.1”。治療期間均未應(yīng)用激素?，F(xiàn)漳州市醫(yī)院均考慮全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。于6月4日返回漳浦觀察并續(xù)用泰能2天（q6h）同時急查血像“白細胞1萬1左右，中性78%，HGB100，PLT434，CRP101”隨后根據(jù)市醫(yī)院最后血檢結(jié)果，于6月6日晚停用泰能更用青霉素鈉80萬單位（q6h）2次仍出現(xiàn)低燒38度。6月7日轉(zhuǎn)診廣州婦女兒童醫(yī)療中心，經(jīng)過一系列檢查，目前發(fā)熱原因仍不明，胸部CT及增強示:支氣管炎，右側(cè)斜裂下份胸膜稍增厚，無胸腔積液。此次住院期間患者仍有出現(xiàn)低熱，但手指指腹關(guān)節(jié)腫痛較為明顯，口服布洛芬后癥狀可緩解，心臟彩超未見明顯病變，消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)腹膜后系統(tǒng)淋巴結(jié)未見異常。