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懷孕18周,為了健孕婦手冊

女 | 22歲 懸賞6個健康幣 2017-06-10 07:03:56 5人回復 來自臺州市

健康咨詢描述: 懷孕18周,為了健孕婦手冊,然后查出來血清甲狀腺素(T4)106.10nmoI/L血清游離甲狀腺素(FT4)11.63pmoI/L血清游離三碘甲狀原氨酸(FT3)4.22pmoI/L抗甲狀腺過氧化物酶抗體56.27KU/L血清促甲狀腺激素(TSH)4.70mIU/L

醫(yī)生回復區(qū)

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-06-10 07:27:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的甲狀腺功能檢查結果,F(xiàn)T4在正常值的下限,而TSH已達4.7,超過了2.5.因此,妊娠期亞臨床甲減的診斷成立。
      指導意見:
      治療上,就是口服左旋甲狀腺素片,只能用它,其它的藥物都不行。并且開始每兩周復查一次,以調(diào)整左甲狀腺素的劑量,目標值是TSH小于2.5,晚期小于3.0.穩(wěn)定后每月復查一次甲狀腺功能,以維持到妊娠結果。

2017-06-10 16:54 ask782963950t 追問

為什么TSH要控制在2.5以下,因為超過這個值會引起胎兒呆小兒嗎

2017-06-10 17:04醫(yī)生回答:

簡單點說,就是當TSH小于2.5,表明身體內(nèi)不缺乏甲狀腺素了,當然也不會影響胎兒的發(fā)育了。

2017-06-12 16:20 ask782963950t 追問

醫(yī)院要我復查,然后你給我看一下吧,甲狀腺球蛋白抗原7.99ug/L甲狀腺過氧化酶抗體659.2U/mL.游離甲狀腺素12.38pmol/l 游離三碘甲狀腺原氨酸4.83pmol/l促甲狀腺素3.771μiu/ml 你幫我看看現(xiàn)在還是要吃藥,什么癥狀?

2017-06-12 19:07醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在應該服用左旋甲狀腺素,目標值是TSH小于3.0

2017-06-12 21:21 ask782963950t 追問

我18周才查出來,對胎兒有影響嗎,我這個嚴重嗎,只要控制就好了嗎

2017-06-12 21:45醫(yī)生回答:

問題不大,小劑量開始,定期復查l甲狀腺功能。只要能控制好就行,這是最穩(wěn)妥的。

張立
張立 濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,甲狀腺炎,肥胖癥,骨質(zhì)疏松癥, 幫助網(wǎng)友:1527
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2017-09-15 21:57:40 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在很多孕檢查是要檢查甲狀腺功能的情況,在每個地方的參考范圍是不一樣的,只有根據(jù)參考范圍,才能進一步的分析
      指導意見:
      建議完善甲狀腺彩超,復查甲狀腺功能或提供甲狀腺功能的正常參考范圍,明確具體的病情。必要時考慮進行藥物干預治療

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-06-10 07:31:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,通常甲功五項正常值為:T4血清甲狀腺素65~155nmol/L,F(xiàn)T4血清游離甲狀腺素10.3~31.0pmol/L,T3血清三碘甲狀腺原氨酸1.8~2.9nmol/L,F(xiàn)T3血清游離三碘甲狀腺原氨酸:2.0~6.6pmol/L,TSH血清促甲狀腺素:0.3~5.0mU/L。由此可見,你的一切化驗指標都在正常范圍,這是一個正常人的甲狀腺功能。
      指導意見:
      有人認為妊娠期促甲狀腺激素應該控制在2.5mIU/L以內(nèi),并且被很多醫(yī)生盲目的接受了。但是這個說法是有條件的,正常的甲狀腺功能不是病人,是健康人,健康人是不需要控制的,只有單純促甲狀腺素升高超出正常是范圍的,才診斷亞臨床甲減,才需要控制到2.5mIU/L以內(nèi),你的情況屬于正常人,不需要任何治療,定期復查(1個月)即可,如果TSH超過5.0mIU/L,需要藥物干預控制到2.5mIU/L以內(nèi),不然,只要在正常范圍,就不需要治療,一直到孩子出生都沒問題。希望你能夠看懂我說的內(nèi)容。
      以上是對“懷孕18周,為了健孕婦手冊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-06-10 13:59 ask782963950t 追問

我今天抽血,要星期一看結果,醫(yī)生說還是這個樣子就要吃藥,她說懷孕必須控制TSH2.5以下

2017-06-10 16:41醫(yī)生回答:

這個問題一直在爭論不休,婦產(chǎn)科醫(yī)生嚴格按照一些專家共識不分任何情況,都要求控制在2.5以內(nèi),內(nèi)分泌醫(yī)生認為一直正常從來沒有甲減的正常人,不需要如此控制。你要不放心,就口服小劑量優(yōu)甲樂,最好四分之一片開始,不要量太大,以免藥物性甲亢,反受其害。

2017-06-11 08:10 ask782963950t 追問

吃藥如果降到2.5還要繼續(xù)吃嗎?有人說她一直吃到生孩子,難道是像鈣片之類的嗎?

2017-06-11 08:19醫(yī)生回答:

是的,吃藥目的不是降到2.5就停止,而是始終維持在2.5以內(nèi),要根據(jù)化驗指標變化隨時調(diào)整藥物用量,不是一成不變的。

2017-06-11 08:19醫(yī)生回答:

是的,吃藥目的不是降到2.5就停止,而是始終維持在2.5以內(nèi),要根據(jù)化驗指標變化隨時調(diào)整藥物用量,不是一成不變的。

2017-06-12 16:26 ask782963950t 追問

醫(yī)院要我復查,然后你給我看一下吧,甲狀腺球蛋白抗原7.99ug/L甲狀腺過氧化酶抗體659.2U/mL.游離甲狀腺素12.38pmol/l游離三碘甲狀腺原氨酸4.83pmol/l促甲狀腺素3.771μiu/ml你幫我看看現(xiàn)在還是要吃藥,什么癥狀

2017-06-12 16:34 ask782963950t 追問

醫(yī)生你發(fā)錯了吧?

2017-06-12 16:35醫(yī)生回答:

我沒發(fā)錯,是網(wǎng)站出了問題,亂碼

2017-06-12 16:41 ask782963950t 追問

那醫(yī)生你重新發(fā)一下給我看看,謝謝啦

2017-06-12 18:00醫(yī)生回答:

我的回復內(nèi)容是:我已經(jīng)看過你的化驗結果,這個結果是個正常人的甲功指標,不是病態(tài),我的意見已經(jīng)說過,如果你想接受治療的話,請從小劑量藥物開始使用,推薦從四分之一片開始,不要劑量過大,以免藥物性甲亢發(fā)生不必要的危害。

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網(wǎng)友:234819稱贊:7023
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2017-06-10 07:47:36 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的甲狀腺的功能應問題不大的,對于血清促甲狀腺激素偏高應影響不大的。注意適當?shù)娘嬍车恼{(diào)養(yǎng)
      指導意見:
      適當?shù)娘嬍扯喑允卟怂?。少吃鹽,不要吃辛辣刺激性的食物,注意觀察大小便。血壓血糖血脂等注意合理的休息,遵醫(yī)囑合理的體檢一下

2017-06-12 21:28 ask782963950t 追問

我想問一下要忌口什么,海帶還有海物能吃嗎,

2017-06-12 21:51醫(yī)生回答:

不用太多的忌嘴,應注意少吃辛辣的。適當?shù)娘嬍车木庑员WC睡眠

張然
張然 辛集市第二醫(yī)院   主管護師 擅長: 闌尾炎,疝氣,慢性胃腸炎等疾病的護理。 幫助網(wǎng)友:12497稱贊:2
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2017-06-10 08:06:00 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所傳數(shù)據(jù),你的其他指標均達到正常,只有TSH促甲狀腺激素4.7mlU/L略高于正常值??紤]為亞臨床甲減。
      指導意見:
      建議孕期監(jiān)測孕期甲狀腺功能。如有甲減補充甲狀腺素。孕期注意休息,飲食有營養(yǎng),適當活動。祝你生個聰明漂亮的寶寶。

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