健康咨詢(xún)描述: 母親2年前患右腎輸尿管癌與膀胱癌,做了右腎與輸尿管全切術(shù),術(shù)后堅(jiān)持做膀胱灌注化療,現(xiàn)在PETCT檢查發(fā)現(xiàn)右腰骨有淋巴癌轉(zhuǎn)移,泌尿科醫(yī)生叫去找腫瘤科做化療治療。想問(wèn)下怎么之前術(shù)后醫(yī)生不做輸尿管側(cè)化療,到現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移后才建議去腫瘤科放化療,是否有無(wú)不當(dāng)???目前這種情況又如何治療呢???
病情分析:
這個(gè)治療沒(méi)有什么不當(dāng)?shù)牡胤?,膀胱灌注化療給藥,是最直接的治療泌尿系腫瘤的化療給藥方式。
指導(dǎo)意見(jiàn):
單純輸尿管化療,需要靜脈給藥,等作用于輸尿管部位,已經(jīng)沒(méi)有多少療效了。目前這種情況下,只能聽(tīng)腫瘤科大夫意見(jiàn),給予全身性的化療藥物治療了。
單純的膀胱灌注化療對(duì)輸尿管部位腫瘤復(fù)發(fā)有預(yù)防效果嗎?是不是時(shí)機(jī)錯(cuò)失了?不明白當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒(méi)有做輸尿管化療治療,當(dāng)時(shí)也問(wèn)過(guò)醫(yī)生,現(xiàn)在好后悔!
有預(yù)防效果的,其實(shí)膀胱灌注化療,已經(jīng)是在預(yù)防輸尿管腫瘤了,也不存在時(shí)機(jī)錯(cuò)過(guò)了的問(wèn)題。
輸尿管癌全切術(shù)后的標(biāo)準(zhǔn)做法是:預(yù)定化療方案防腫瘤復(fù)發(fā),2年前沒(méi)有做化療,只做膀胱灌注,故效果差,更易復(fù)發(fā),是這樣的嗎?當(dāng)時(shí)主治醫(yī)生全切術(shù)后一直跟我們強(qiáng)調(diào)說(shuō),最怕輸尿管癌轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),我們就問(wèn)要不要做預(yù)防化療,醫(yī)生說(shuō)不用,現(xiàn)在家屬有點(diǎn)不理想,但為時(shí)已晚!
那我先問(wèn)你的事,他做膀胱灌注的時(shí)候,給你膀胱灌注了什么藥物?不是化療藥物嗎?
是啊,像什么比星之類(lèi)的。但膀胱灌注化療只局限在膀胱內(nèi),對(duì)輸尿管及周?chē)馨筒黄鹱饔冒?。輸尿管癌全切術(shù)后應(yīng)該考慮做全身化療,預(yù)防潛在淋巴轉(zhuǎn)灶全身轉(zhuǎn)移,是這樣嗎?但醫(yī)生只單單給病人做膀胱灌注化療,這樣合理嗎?望教知,謝謝!
其實(shí),他應(yīng)用了化療藥物作膀胱灌灌注化療,這樣局部用藥比全身應(yīng)用化療藥物作用要更好,而副作用更小。
但局部化療用藥就不能更好預(yù)防術(shù)后輸尿管癌潛在病灶復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移???很腫瘤科醫(yī)生說(shuō)術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)做法是:全身化療十膀胱癌灌注十復(fù)發(fā),是這樣嗎?
膀胱灌注做局部化療藥物處理,就是為了預(yù)防膀胱及其周?chē)倪@些臟器腫瘤的復(fù)發(fā)的,而全身化療用藥則是為了預(yù)防全身遠(yuǎn)處其他的臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移的。
哦哦,現(xiàn)在腹膜多發(fā)大小淋巴結(jié)與椎骨3段有轉(zhuǎn)移癌,這屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了嗎?如果當(dāng)時(shí)術(shù)后做全身化療是不是效果更好呢?現(xiàn)在后續(xù)應(yīng)該怎么治療呢?
原發(fā)的輸尿管及膀胱腫瘤都是尿路上皮癌,這種情況的治療,只要當(dāng)時(shí)沒(méi)有轉(zhuǎn)移,就是手術(shù)切除后,膀胱灌注治療,沒(méi)有必要做其他的放化療治療,灌注過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移,就需要腫瘤內(nèi)科開(kāi)始治療,這是腫瘤的治療原則,不能過(guò)度醫(yī)療,不然,過(guò)度醫(yī)療對(duì)人的傷害更大
溫馨提示:
飲食營(yíng)養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對(duì)機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
健脾補(bǔ)氣,益氣生津。用于腫瘤化療后引起的骨髓抑制...[說(shuō)明書(shū)]
用于放療或化療或放射性物質(zhì)所致白細(xì)胞減少癥的輔助...[說(shuō)明書(shū)]
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