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我老公七八天前突然痰中帶血

男 | 33歲 懸賞2個(gè)健康幣 2018-09-09 11:31:34 5人回復(fù) 來自西寧市

健康咨詢描述: 您好醫(yī)生,我老公七八天前突然痰中帶血,其他沒有任何癥狀,檢查肺部左肺有條索狀的陰影,有陳年病灶!做了結(jié)核類所有檢查,都是陰性,醫(yī)生現(xiàn)在也不好確證病因?該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高明
高明 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長糖尿病,糖尿病并發(fā)癥,甲狀腺功能亢進(jìn)的診斷與治 幫助網(wǎng)友:18427稱贊:1
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2018-09-09 11:35:55 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況分析,結(jié)核病檢測全是陰性,可以排除結(jié)核活動(dòng)引起的,有可能是炎癥引起的。
      指導(dǎo)意見:
      建議注意休息,生活規(guī)律不熬夜,不食辛辡刺激性食物,不吸煙不喝酒,最上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步檢查,可以消炎觀察。

2018-09-09 11:46 ask87160135pm 追問

該檢查的都檢查了,再不知道檢查什么了!

2018-09-09 11:49醫(yī)生回答:

可以先消炎治療,進(jìn)一步觀察,如果逐漸減輕,可以配合中藥。

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2018-09-09 11:38:22 我要投訴

      你好,患者突然痰中帶血的情況,從檢查結(jié)果看要考慮是否既往有肺結(jié)核病的問題,建議做千支鏡檢查和痰菌培養(yǎng)及結(jié)核抗體和結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查分析。先明確診斷和抗生素治療。

2018-09-09 11:42 ask87160135pm 追問

氣管鏡也做了,從里面的分泌物檢查了結(jié)核,除了痰菌培養(yǎng)需要50天出結(jié)果,其他結(jié)果都是陰性,氣管鏡檢查出就是右下葉背段支氣管官腔有點(diǎn)狹窄,其他都沒有問題!

2018-09-09 11:43醫(yī)生回答:

支氣管狹窄可能是炎癥性,有沒采集病理標(biāo)本檢查?

2018-09-09 11:53 ask87160135pm 追問

采集了,拿到傳染病醫(yī)院結(jié)果是陰性!

2018-09-09 12:12醫(yī)生回答:

病理檢查是細(xì)胞學(xué)檢查,那抗生素治療后觀察,注意觀察癥狀,有無低熱或盜汗等癥狀,主要是排除結(jié)核和腫瘤。

石洪菊
石洪菊 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 慢性阻塞性肺氣腫,慢性氧療 幫助網(wǎng)友:8356稱贊:19
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2018-09-09 11:41:46 我要投訴

      你好,根據(jù)你描述的情況分析,肺部條索狀陰影可能是感染,或者是肺結(jié)核的表現(xiàn),炎癥也會(huì)引起痰中帶血。結(jié)素試驗(yàn)陰性可以有下面幾種情況:1)提示沒有結(jié)核菌感染外2)結(jié)核菌感染后需4-8周有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在這變態(tài)反應(yīng)前期,結(jié)素試驗(yàn)可為陰性3)在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者,或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人,結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失4)嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素?zé)o反應(yīng)5)免疫缺陷。
      
      以上是對(duì)“我老公七八天前突然痰中帶血”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

楊世濤
楊世濤 連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 醫(yī)學(xué)影像CT MRI 心血管介入治療 幫助網(wǎng)友:8576稱贊:1
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2018-09-09 11:42:17 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,左上肺部檢查顯示條索狀陰影,是陳舊性病灶,沒有活動(dòng)性病變,痰中帶血,考慮不一定是肺部咳痰,有可能是后鼻孔出血和痰一起咳出,建議到二甲以上醫(yī)院耳鼻喉科檢查,必要時(shí)做痰培養(yǎng)是否有結(jié)核菌。

2018-09-09 11:44 ask87160135pm 追問

你好大夫,氣管鏡也做了,從里面的分泌物檢查了結(jié)核,除了痰菌培養(yǎng)需要50天出結(jié)果,其他結(jié)果都是陰性,氣管鏡檢查出就是右下葉背段支氣管官腔有點(diǎn)狹窄,其他都沒有問題!

2018-09-09 11:56醫(yī)生回答:

你好,從氣管鏡中取出分泌物中檢查到結(jié)核菌,就可以確診患有肺結(jié)核,建議及時(shí)到專科醫(yī)院按療程聯(lián)合用藥抗結(jié)核治療。右下葉背段支氣管腔狹窄,考慮是結(jié)核引起也可能是先天性。

楊菊萍
楊菊萍 武威市第二人民醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,支氣管肺炎,肺結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:21749稱贊:10
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2018-09-09 11:37:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,很高興與你交流,根據(jù)你的敘述,如果結(jié)核病檢查都是陰性,不能確診是什么問題。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況建議進(jìn)一步檢查,可以進(jìn)行病灶病理檢查明確診斷,也可以實(shí)驗(yàn)性的抗結(jié)核治療,平時(shí)注意休息,避免過度勞累,飲食營養(yǎng)均衡。
      

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