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患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年

女 | 20歲 2017-06-03 20:42:20 1人回復(fù) 來自湘潭市

健康咨詢描述：患者，女性，50歲，潰瘍病史10余年，近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛，數(shù)分鐘后蔓延至全腹，嘔吐兩次，為胃內(nèi)容物。查體:T37.8oC，P100次/分，R26次/分，BP105/70mmHg，被動體位，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有明顯壓痛、反跳痛，移動性濁音（），肝濁音界縮小，腹透示膈下有少量游離氣體。問:（1）可能的醫(yī)療診斷是什么？（6分）診斷依據(jù)是什么？（6分）（2）治療原則是什么？（8分）（3）目前的護理要點有哪些？（20

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2022-08-23 21:38:18 我要投訴

      病情分析：
      診斷：胃潰瘍并發(fā)胃穿孔。診斷依據(jù)：胃潰瘍10年，突然腹痛，由上腹部波及全腹部，疼痛劇烈，有明顯腹膜刺激征，隔下游離氣體支持診斷。
      指導(dǎo)意見：
      護理建議：立即住院，心電監(jiān)護，吸氧，建立靜脈通路，補液維持水電平衡，抑制胃酸分泌，進食，做好術(shù)前準(zhǔn)備。