健康咨詢描述: 患者年齡50歲。2016年09月07日CT文字報告影像所見:右肺中葉及左肺上葉舌段見少許小條帶狀陰影,病灶界限清晰,余肺葉未見明顯異常密度影,氣管及主支氣管通暢,縱膈內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影,雙側(cè)胸腔未見明顯積液征。診斷:右肺中葉及左肺上葉舌段少許纖維性病變。2017年05月25日CT文字報告影像所見:檢查結(jié)果右下肺部背段見小結(jié)節(jié)影,直徑為5mm,邊緣清楚。右中肺內(nèi)側(cè)段心影旁可見條索影,相應(yīng)支氣管壁增厚。余肺紋理走行清晰;胸腔未見積液,胸膜無增厚;兩側(cè)胸廓對稱,氣管,主支氣管通暢;兩肺門不大??v隔結(jié)構(gòu)清楚,未見異常增大的淋巴結(jié)。心臟大小形態(tài)未見明顯異常。診斷:右下肺結(jié)節(jié),需隨時訪復(fù)查;右中肺條索影.支氣管壁增厚?,F(xiàn)在我老爸沒感冒痰多,聽我老爸說他呼吸有時候困難,請問醫(yī)生這是什么情況?
病情分析:
結(jié)合癥狀及CT所見,考慮存在肺部炎癥可能,但需和肺結(jié)節(jié)病、肺部腫、結(jié)核瘤等鑒別。具體需進一步檢查評估。呼吸困難考慮為局部感染、支氣管痙攣等所致。
指導(dǎo)意見:
建議避免焦慮緊張情緒,可進一步予痰找抗酸桿菌、PPD試驗、抗核抗體譜、腫瘤標(biāo)志物等檢查,如有條件,可予支氣管纖維鏡檢查并局部活檢明確病因。
支氣管纖維鏡嗎?
支氣管纖維鏡可進入支氣管,取局部組織活檢明確是否為炎癥或腫瘤。
他那個5mm是在支氣管里還是肺部上?
結(jié)節(jié)是在肺部,但右側(cè)支氣管局部管壁增粗,所以應(yīng)考慮予支氣管纖維鏡檢查評估局部增粗原因。
我老爸那個報告做纖維鏡就可以看出嗎,纖維鏡隨時可以做嗎
纖維鏡檢查只是評估病情的一個手段,具體需結(jié)合其他檢查如腫瘤標(biāo)志物、抗核抗體譜等。纖維鏡檢查只能縮小診斷的范圍,明確需結(jié)節(jié)活檢。但目前你父親這種情況結(jié)節(jié)活檢弊大于利,一般不建議。纖維鏡檢查是需要預(yù)約的。
活檢是怎么檢法?
活檢就是夾取局部組織做病理檢查。
哪一種的檢查比較好?
目前這種情況建議抽血予抗核抗體譜、腫瘤標(biāo)志物檢查,同時予痰找抗酸桿菌、PPD試驗檢查。如有條件,可進一步予支氣管纖維鏡檢查并局部活檢。如未見明顯異常,則定期復(fù)查胸部CT就可以。
病情分析:
你這樣的肺部異常應(yīng)和患者的肝氣犯肺,心情的不好,營養(yǎng)不足等引起的。可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋pB(yǎng)
指導(dǎo)意見:
可以的潤肺。忌煙酒,適當(dāng)?shù)氖韪握{(diào)養(yǎng)。有無呼吸異常,發(fā)燒咳嗽等問題的,可以適當(dāng)?shù)某砸恍┦卟怂梢杂弥兴幍姆椒?,也可以用消炎藥?
那個5mm是怎么回事?
對于檢查肺部背段見小結(jié)節(jié)影,直徑為5mm,邊緣清楚,應(yīng)是良性的多一些,注意飲食的保養(yǎng),5mm應(yīng)是直徑大小
病情分析:
你好,你爸爸的情況應(yīng)該是以前感染過肺結(jié)核,條索樣的纖維化是機化后形成的,出現(xiàn)了呼吸困難,主要是纖維化限制了肺的活動引起。
指導(dǎo)意見:
建議可以食用中藥蛤蚧,蛤蚧具有補肺氣,強肝腎的效果,對于肺部疾病效果非常好,必要時可以考慮手術(shù)摘除結(jié)節(jié)。
以上是對“患者年齡50歲。2016年09月07日CT文字報告”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
醫(yī)生你好,我爸這種情況可以排除惡性的嗎
按照目前檢查,沒有出現(xiàn)惡性的征象,主要還是考慮良性病變,建議抽血查腫瘤標(biāo)志物輔助診斷一下。
抽血就可以嗎
是的,這個腫瘤標(biāo)志物就是抽血查的。
病情分析:
從兩次CT檢查結(jié)果看,主要是兩側(cè)肺部的結(jié)節(jié)狀、索條狀陰影,兩次對比也沒有明顯增大,也沒有見到淋巴結(jié)腫大陰影,所以,至少可以排除惡性腫瘤,有可能是陳舊性肺結(jié)核、塵肺或其它慢性炎癥陰影。
指導(dǎo)意見:
按以上提示,你爸CT檢查結(jié)果可能是陳舊性肺結(jié)核、塵肺或其它慢性炎癥陰影,可以繼續(xù)觀察,暫時不用特殊治療。
醫(yī)生你好,我爸這個情況排除惡性的?他這個5mm需要吃藥還是什么嗎,多久需要在ct?
如果是陳舊性肺結(jié)核,不必吃藥,塵肺結(jié)節(jié)也可以不吃藥,離開多塵的工作環(huán)境,三個月后復(fù)查一次,沒有什么變化的話,半年后再復(fù)查。
溫馨提示:
重在預(yù)防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預(yù)防感冒最好的辦法。
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