一個月前，因急性心梗入院
健康咨詢描述： 一個月前，因急性心梗入院，當(dāng)時檢查發(fā)現(xiàn)癌胚抗原40，入院五天后當(dāng)支架～一星期后產(chǎn)生大量血性心包積液～將引流的積液病理分析，發(fā)現(xiàn)少量癌疑細(xì)胞（傾向于腺體），積液里癌胚抗原268，同時血液里癌胚抗原降位13.1（有吸煙史20年）！現(xiàn)在不能確定到底是心臟延遲破裂造成積液還是因為癌造成的，胸CT等其他檢查無主要病變，頭部磁共振有腦梗！ 想知道，現(xiàn)在能確定是癌癥了嗎？積液到底是何引起的呢？
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病情分析：
目前的這種情況不能徹底癌癥，單純相關(guān)方面的檢查，只是癌胚抗原增高，發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，這種情況應(yīng)該進(jìn)一步檢查原發(fā)腫瘤部位，確定病變性質(zhì)，
指導(dǎo)意見：
所以有必要進(jìn)一步檢查確定診斷，目前屬于沒有確定診斷，不能做出具體的治療意見，
現(xiàn)在找不到原發(fā)灶，但是積液里有癌疑細(xì)胞！他們說心包積液里有癌細(xì)胞，那就可以算確診癌了！請問到底是做基因分析找原發(fā)灶還是pet-ct找呢？
目前的這種情況有必要做一下pet-ct，查找原發(fā)病，目前可以考慮是有癌癥，但是要確定具體的部位，
又有醫(yī)生說既然心包積液里的病理分析發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞，說明已經(jīng)擴(kuò)散了！即使找到原發(fā)灶，也只能對癥治療，何況還不一定能找到（目前胸，腹部，肺部都已經(jīng)檢查過了），說意義不大～ 2000多毫升的血性心包積液
目前需要檢查再做確定，需要根據(jù)檢查結(jié)果判斷，不是目前的評估就可以作為確定診斷的依據(jù)，
病情分析：
你這樣的問題應(yīng)注意合理的休息保養(yǎng)氣血，適當(dāng)?shù)臐櫡握{(diào)養(yǎng)氣血。忌辛辣的食物保證睡眠，適當(dāng)?shù)淖⒁馐韪勿B(yǎng)心比較好的
指導(dǎo)意見：
可能和肺部，或者腺體的問題有關(guān)系的。可以適當(dāng)?shù)娘嬍车谋ｐB(yǎng)，可以適當(dāng)?shù)囊骼麧竦确椒ㄕ{(diào)養(yǎng)比較好的，積液應(yīng)和脾虛，心包心肌等炎癥的等因的，發(fā)現(xiàn)異常的變異細(xì)胞應(yīng)是癌癥的可能性，可以查一下胰腺等
2000多的血性心包積液到底是什么引起的？開始醫(yī)生懷疑是心臟支架手術(shù)，心臟延遲（一周）破裂！病理分析出來后，又覺得可能是癌細(xì)胞引起～ 入院時心臟彩超都正常，極少量心包積液～ 另，病人平時除了有時經(jīng)常發(fā)燒（以為感冒，吃藥后退燒）和頭暈外，無其他癥狀的～
血性心包積液到底是異常的心包炎癥，和自身的體質(zhì)虛寒，肝郁氣滯等有關(guān)系的
病情分析：
根據(jù)您的情況描述來看，建議您目前的積液，可以進(jìn)行病理檢查，來確定有沒有問題。
指導(dǎo)意見：
再有就是應(yīng)該繼續(xù)的檢查，才可以進(jìn)行確定，并且目前的心梗也是非常危險的，所以應(yīng)該進(jìn)行治療。
以上是對“一個月前，因急性心梗入院”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
美女醫(yī)生，我都說了積液已經(jīng)病理分析了～結(jié)果是少量癌疑細(xì)胞（傾向于腺體）！心梗支架已經(jīng)放了～ 現(xiàn)在想知道是不是確定有癌了？是不是擴(kuò)散了？還有這血性心包積液到底是癌引起還是支架手術(shù)造成心臟延遲破裂引起的？？
這個并不能完全確定是什么原因引起的引起的心包積液，如果可以確定的話，醫(yī)生早就告知了?，F(xiàn)在的情況就是服用藥物，停止吸煙，繼續(xù)的定期復(fù)查。
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溫馨提示：
多吃新鮮蔬菜，吃飯不要過飽，控制肉類食物攝入量，控制體重。
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