趙大夫：！我是一名四十四歲的女性
健康咨詢描述： 趙大夫:您好！我是一名四十四歲的女性，今年元月下旬出現(xiàn)心悸，但癥狀不算重，只是有這方面的感覺，2月中旬不思飲食，體重兩周內(nèi)下降2公斤，3月初做了全身體檢（縣級醫(yī)院），結(jié)果顯示，甲功異常，七項指標除促甲狀腺素低而外，其余六項指標均高，其中甲狀腺過氧化物酶抗體為1081.1，甲狀腺球蛋白抗體為105，口服甲巰咪唑片每日三次，每次10毫克，同服維生素B4片，兩月后復(fù)查（市級醫(yī)院），促甲狀腺素9.6，抗甲狀腺球蛋白抗體為大于1000，甲狀腺過氧化物酶抗體為40.3，其余四項指標正常。麻煩您忙我分析一下我的病情，并提供合理化建議。
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服用甲巰咪唑需要一月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)情況調(diào)整藥量。促甲狀腺素明顯升高，說明是藥物性甲減，需要把甲巰咪唑減量至維持量。一般維持量是每天5mg左右。過氧化物酶抗體和球蛋白抗體檢查一次就可以，最好查一下促甲狀腺素受體抗體。
病情分析：
根據(jù)您的描述，目前處于甲亢狀態(tài)，而且，是自身免疫性甲狀腺炎（如橋本氏甲狀腺炎）造成的，是一種一過性的甲亢。
指導(dǎo)意見：
橋本氏甲狀腺炎造成的一過性甲亢，需要慎用抗甲亢藥物，因為大部分最終發(fā)展成為甲減，建議每隔15到30天復(fù)查甲功，同時可以做一個甲狀腺彩超，根據(jù)甲功結(jié)果，隨時調(diào)整藥物。
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