患者60歲，在4月18日晚上因外傷引起的腦出血
健康咨詢描述： 您好，患者60歲，在4月18日晚上因外傷引起的腦出血，在4月20日做了手術（當時有一個眼睛的瞳孔已經(jīng)放大），后來在4月28日發(fā)現(xiàn)做手術的對側有積液（硬膜下積液），29號就做了引流手求，引流管放了有一周，拍片子也沒有積液了，可等引流管拔出后隔一天拍片子，發(fā)現(xiàn)又有積液了，現(xiàn)附上最近片子一張，這是5月20日復查的片子，距引流管拔出已有10天了，現(xiàn)在在醫(yī)院吊水，生命體征挺好，有時候患者會醒來一會，但是基本處于昏迷狀態(tài)，醫(yī)院說做穿刺引流，再做分流手術，現(xiàn)在想聽聽專家的意見
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你好，從你描述這個情況，病人是因為外傷導致的腦出血，經(jīng)過手術之后病情恢復還可以，就是出現(xiàn)了硬膜下積液。這個因為相機也是個交通性的，做引流是很難解決的，現(xiàn)在這個情況建議你可以做一個高壓氧，看看是否有效。如果沒有效果，再考慮做分流手術。
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病情分析：
目前的這種情況只能是通過手術治療，改善腦脊液的循環(huán)，預防顱內(nèi)壓增高，目前的這種情況仍然屬于昏迷狀態(tài)。
指導意見：
目前的這種情況盡量的預防并發(fā)癥，預防褥瘡，預防肺部感染，這就是一個規(guī)范的對癥治療過程。
您說的是分流手術嗎？術后會不會有感染和堵塞現(xiàn)象？
有這方面的概率，所以手術后需要密切觀察，定期復查。
概率高嗎？后期飲食和生過方面需要注意什么？
這主要是看孩子出生后再做判斷，這種情況，通過飲食，和生活方面沒有辦法改善。
我說的是避免，如何避免堵塞和感染，飲食和生過需要注意什么？
這就是生活方面的改變，盡量的清淡飲食，平時要監(jiān)測血壓，血糖血脂，預防血液黏稠度增高。
除了分流手術外，有沒有不開刀的辦法呢？謝謝
沒有其他的治療方法，藥物治療達不到理想效果。
謝謝王醫(yī)師
不客氣，，
病情分析：
腦積水的原因多種.腦積水的治療強調(diào)個性化.也就是根據(jù)積水的原因.
指導意見：
類型及程度選擇不同的治療方法.多數(shù)需手術治療.可選擇腦室-腹腔分流術。
以上是對“患者60歲，在4月18日晚上因外傷引起的腦出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
如果保守治療會有危險嗎？畢竟60歲了，不想他再吃這個苦了
因不能面診患者.無法全面了解病情.具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行！
從引流到現(xiàn)在已經(jīng)有快一個月了，現(xiàn)在的積液能直接做分流手術嗎？蛋白含量降下來了嗎？會不會堵塞??？
具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行.祝健康.
病情分析：
必須此流減壓，同時中西復合治療營養(yǎng)神經(jīng)，興奮激活神經(jīng)才能再生修復神經(jīng)早日復蘇。否則，遲發(fā)缺血性腦神經(jīng)再度損害輕者導致植物人，癡呆癥等，嚴重時會繼發(fā)多合并癥志愿者死亡。
指導意見：
需助做腦磁共振檢查發(fā)來照片為你指導。提示，神經(jīng)損傷后的恢復搶時間是關鍵，消除原發(fā)繼發(fā)血水腫對神經(jīng)損害，再營養(yǎng)并興奮激活神經(jīng)才能再生修復神經(jīng)早日康復。
醫(yī)院好像沒有做磁共振
沒有做及早做，只有磁共振能分辯腦神經(jīng)損傷的程度而議定有效治療方案。
這樣的情況，能直接做分流手術嗎？會不會堵塞??？現(xiàn)在病人的生命體征很好，不發(fā)熱，血壓、血糖、心率、氧寶都正常，平時鼻飼都給他吃肉，魚湯，有糖米粉，蛋白粉，水果，米飯打成糊等，基本什么都吃，雞蛋鴨蛋
什么都可以吃，動物油除外，最重要的是要搶時間治療恢復受損功能不全的神經(jīng)，否則，遲發(fā)缺血性社昆變性壞死后過了治療期永無恢復之望。提示，從現(xiàn)病理看，腦梗機會不大，主要是受累神經(jīng)麻痹休克和功能不全。
疾病百科| 腦出血（別名：大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血）
溫馨提示：
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動，但不可過于勞累。控制高血壓。
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