283周出生，動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔未閉

      您好，糖皮質(zhì)激素：由于炎性損傷是BPD發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，糖皮質(zhì)激素可以抑制炎癥反應(yīng)，減輕支氣管痙攣及肺水腫和肺纖維化，促進(jìn)肺抗氧化酶及PS的生成，迅速改善肺功能，有助于撤離呼吸機(jī)，降低BPD發(fā)生率，因此已廣泛用于早期預(yù)防和治療BPD。但近年來大量臨床研究提示，糖皮質(zhì)激素增加死亡率，抑制頭圍生長(zhǎng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育以及肺組織成熟，尤其早期（生后96h內(nèi)）或中期（生后7~14d）應(yīng)用或大劑量應(yīng)用時(shí)，可引起嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩和腦性癱瘓，還可導(dǎo)致高血糖、高血壓、感染、消化道潰瘍、生長(zhǎng)抑制和心肌肥大等。因此，極低出生體重兒生后使用地塞米松應(yīng)采取謹(jǐn)慎態(tài)度，不應(yīng)常規(guī)作為預(yù)防或治療BPD的藥物。
      

      病情分析：
      你好：根據(jù)你提供的情況，28周十3，是早產(chǎn)兒，一船情況肺成熟度低，達(dá)不到供氧需求。
      指導(dǎo)意見：
      你好：建議你不用擔(dān)心，要聽醫(yī)生的安排，用激素能促進(jìn)肺泡成熟，改善缺氧的情況。
      

      病情分析：
      你好！動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和卵圓孔未閉屬于左向右分流心臟病，隨著孩子長(zhǎng)大，缺氧癥狀越來越明顯
      指導(dǎo)意見：
      考慮現(xiàn)在不只是先天性心臟病，考慮肺發(fā)育不全，建議激素治療的同時(shí)，拍X光片或肺部CT檢查?，F(xiàn)在孩子呼吸困難，不能再考慮激素的副作用了畢竟激素不會(huì)常用
      
      以上是對(duì)“283周出生，動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔未閉”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！