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尿黃總膽紅素高是怎么回事

男 | 36歲 懸賞10個健康幣 2017-05-22 19:35:22 8人回復(fù) 來自泉州市

健康咨詢描述: 尿黃總膽紅素高是怎么回事? 最近兩周感覺尿比較黃,雖然每天喝很多水,但不見好轉(zhuǎn),之前因為胃不舒服有吃克啦霉素、阿莫西林和雷貝拉挫。前天去做生化全套,總膽紅素比較高35.31,總膽固醇也偏高6.08。還做了B超,輕微脂肪肝,有膽囊息肉(14年體檢時就發(fā)現(xiàn)了),問醫(yī)生也沒說什么,給開了一個什么血塞軟膠囊。麻煩各位醫(yī)生幫忙看一下報告,看看可能是什么問題?應(yīng)該吃什么藥?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

鄭遠(yuǎn)河
鄭遠(yuǎn)河 化州市林塵衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 艾滋病,早泄,男性勃起功能障礙,淋病,梅毒,尖銳濕 幫助網(wǎng)友:5088稱贊:12
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2017-05-22 19:42:41 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況看,你這個是黃疸的癥狀,直接膽紅素升高,但間接膽紅素沒有異常,說明的是膽紅素生成增多,主要見于紅細(xì)胞破壞過多。
      指導(dǎo)意見:
      而且你的鐵元素含量也升高,這是由于紅細(xì)胞破壞后釋放了血紅蛋白里面的鐵,引起血鐵升高,應(yīng)該進一步檢查,是什么情況引起了紅細(xì)胞破壞過多。

2017-05-22 19:50 ask777252229n 追問

那應(yīng)該怎么治療?

2017-05-22 19:58醫(yī)生回答:

對于你的這種情況,治療的關(guān)鍵是先到紅細(xì)胞破壞的原因才能針對性用藥,否則誤用只會耽誤病情,你的情況,應(yīng)該到血液科或者內(nèi)科檢查。

2017-06-03 20:18 ask777252229n 追問

不好意思,因為賬號密碼忘了,剛找回所以到現(xiàn)在才再來咨詢,請問到血液科和消化內(nèi)科要檢查什么項目?今天復(fù)檢膽紅素有所下降,但是尿液還是很黃,尿檢,紅細(xì)胞169.70,參考值0-25顯示均一性紅細(xì)胞?其他基本正常。這會是什么問題?

2017-06-03 20:43醫(yī)生回答:

從你今天的復(fù)查情況看,尿液有高濃度紅細(xì)胞,而且紅細(xì)胞是均一性大小,說明來自尿路,尿路存在出血,血液吸收破壞,就會引起膽紅素升高。你應(yīng)該進一步檢查一個雙腎,輸尿管,膀胱的超聲,看有沒有具體病變。

江小杰
江小杰 莆田學(xué)院附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,乳腺癌,急性乳腺炎,乳房腺瘤,甲狀腺瘤, 幫助網(wǎng)友:22315稱贊:4
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2017-11-09 20:15:23 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好,這個多喝水,多去運動鍛煉,不要辛辣煎炸油膩飲食,不要熬夜上火,一個月復(fù)查看看,表示可以適當(dāng)口服保肝藥物。膽囊強回聲不可以排除是泥沙結(jié)石可能,目前有慢性膽囊炎。
      

李長山
李長山 主治醫(yī)師 擅長: 乙型肝炎,尖銳濕疣,心律失常,房性早搏,艾滋病,生 幫助網(wǎng)友:26544稱贊:313
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2017-05-22 19:42:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,你最近兩周感覺尿比較黃是膽道阻塞引起的。膽汁不能正常排泄,膽紅素通過小便排除了
      指導(dǎo)意見:
      你有膽囊息肉加現(xiàn)在的膽道阻塞,有考慮手術(shù)治療。暫時先需要消炎利膽治療。應(yīng)該輸液為主。建議用注射用氨曲南,奧美拉唑,和茵梔黃注射液良好輸液治療。這樣會較快好轉(zhuǎn)的
      
      以上是對“尿黃總膽紅素高是怎么回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉振立
劉振立 冠縣清泉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病 幫助網(wǎng)友:50661稱贊:5843
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2017-05-22 19:44:39 我要投訴

      病情分析:
      你的檢查結(jié)果是血清總膽紅素和直接膽紅素均有升高,這種情況表示肝功能有點問題。B超檢查的結(jié)果有脂肪肝,膽囊息肉,左腎結(jié)石等問題。血脂也有點高。
      指導(dǎo)意見:
      出現(xiàn)這種檢查的結(jié)果,首先要注意戒煙酒,再就是多休息,停用克拉霉素等藥物。血脂高點暫時不需要治療,注意適當(dāng)控制飲食就可以,避免高脂肪飲食。必要時可以考慮吃點保肝藥物,例如護肝片,葡醛內(nèi)酯,維生素C等藥物,一般就可以解決問題的,注意定期進行復(fù)查。關(guān)于膽囊息肉要注意定期復(fù)查,必要時需要考慮通過膽囊鏡進行電灼或手術(shù)等治療。
      

劉小民
劉小民 主治醫(yī)師 擅長: 心腦血管疾病,惡性腫瘤,糖尿病,甲狀腺疾病,尿毒癥 幫助網(wǎng)友:1217稱贊:8
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2017-05-22 19:45:49 我要投訴

      病情分析:
      尿液發(fā)黃,是由于尿液中的尿膽原增加造成的,尿液中的尿膽原是由血液中的膽紅素轉(zhuǎn)變而來的。血液中的膽紅素偏高,是由于膽紅素代謝異常引起的。這種情況可以是肝臟疾病造成的,也可以是腸道疾病引起的;還可以是飲食不當(dāng)誘發(fā)的。
      指導(dǎo)意見:
      您現(xiàn)在存在的問題中,不僅僅有膽紅素偏高,而且膽固醇也偏高,低密度脂蛋白也偏高;這種情況是高脂血癥。高脂血癥是造成您膽紅素偏高的原因。針對這種情況,您需要改變生活方式,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。低脂飲食,多參加體育鍛煉。這樣,過段時間在復(fù)查,這些指標(biāo)就會明顯下降的?,F(xiàn)在還不到吃藥的時候。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2017-05-22 19:47:25 我要投訴

      病情分析:
      你好,我認(rèn)真看了你的化驗項目和彩超結(jié)果,目前看直接膽紅素升高,間接膽紅素正常范圍,造成了總膽紅素偏高,膽紅素的升高肯定要導(dǎo)致尿黃,這是因為膽紅素本身就是黃色,俗稱黃疸,通過尿排出就會尿黃。
      指導(dǎo)意見:
      你的病人這種情況原因應(yīng)該是脂肪肝造成的,脂肪肝可以使得肝臟膽紅素代謝異常,肝小葉和肝管排除膽紅素的能力下降,因此出現(xiàn)化驗單的結(jié)果,病人總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇都升高,需要服用對肝臟無害的瑞舒伐他汀調(diào)脂治療,同時建議加強運動,每天至少連續(xù)有氧運動一小時以上,并多喝水,多吃富含維生素的水果和蔬菜,低脂肪飲食,慢慢就會恢復(fù)正常了。
      

吳朋飛
吳朋飛 長島海洋生態(tài)文明綜合試驗區(qū)人民醫(yī)院   三級檢驗師 擅長: 艾滋病,梅毒,尖銳濕疣,乙型肝炎,單純皰疹,淋病, 幫助網(wǎng)友:50997稱贊:3465
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2017-05-22 19:48:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,尿液的膽紅素增高,跟脂肪肝有一定的關(guān)系,你的血液膽紅素也增高,還有你彩超有膽囊息肉哦這個也可能造成增高的。
      指導(dǎo)意見:
      這個結(jié)果沒有太大問題,平常喝水少的緣故,跟早晨抽血空腹時間長有關(guān),這個不想吃藥也可以,你只要日常注意不要暴飲暴食,不要早晨空腹,注意不要喝酒,每天加大喝水量,可以保證你兩個月就會降低的哦。
      
      以上是對“尿黃總膽紅素高是怎么回事”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陳章儉
陳章儉 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,腦梗塞,高血壓,心律失常,前列腺增生 幫助網(wǎng)友:11378稱贊:39
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2017-05-22 20:12:47 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)所提供的血生化檢查結(jié)果,總膽紅素增高,其中只是直接膽紅素增高,而間接膽紅素正常,說明肝臟至膽總管這一段之內(nèi)發(fā)生梗塞了。結(jié)合肝膽胰的超聲檢查結(jié)果,元兇就找到了:脂肪肝及膽囊息肉。事實上,在臨床上,這種情況并不少見。本病歷尚不能排除藥物因素。
      指導(dǎo)意見:
      1、治療方面,就簡單多了,針對輕度脂肪肝,主要是以飲食調(diào)理為主,尚不需要藥物治療。主要是限制脂肪類攝入,加大運動量,每天一個五公里或暴走,一兩個月下來,就可以達(dá)標(biāo)了。
      2、膽囊息肉,如果暫時沒有癥狀,就不用處理,如果有癥狀,就直接切除,當(dāng)大于1CM時,也建議直接切除,有惡變的可能。
      3、還有一個血脂的問題,一般來說,通過飲食控制,基本上可以達(dá)標(biāo)了,如果不能達(dá)標(biāo)不,可服他汀類藥物進行降脂。如立普妥。
      

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