健康咨詢描述: 仲醫(yī)生:您好!我在本縣人民醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)藥服用12天了(富馬酸比索洛爾片每天1片;苯磺酸左旋氨氯地平片每天1片;阿司匹林腸溶片每天1片;瑞舒伐他汀鈣片每天半片)原來(lái)舒張壓90多,收縮壓160多;服藥后:舒張壓70多;收縮壓120左右。中午有打瞌睡的現(xiàn)象;晚上9:30時(shí)有點(diǎn)睡意,憑感覺(jué)睡眠有點(diǎn)點(diǎn)朝好的方面改善。血壓明顯降低了。請(qǐng)問(wèn):是否長(zhǎng)期堅(jiān)持吃那4種藥,還是可以減掉其中什么藥?
病情分析:
你好,從你的治療結(jié)果看,是很好的,由于目前醫(yī)院開(kāi)的藥物屬于聯(lián)合使用降壓藥,對(duì)于初次接受正規(guī)降壓治療的患者,為有效控制血壓早日達(dá)標(biāo),是可以這樣用藥的,但是如果心臟沒(méi)有特別的問(wèn)題,富馬酸比索洛爾片沒(méi)必要長(zhǎng)期使用。
指導(dǎo)意見(jiàn):
60歲男性,阿司匹林腸溶片每天1片和瑞舒伐他汀鈣片每天半片治療是合理的,要求長(zhǎng)期使用會(huì)有效預(yù)防缺血性心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn),因此建議長(zhǎng)期口服苯磺酸左旋氨氯地平片每天1片,阿司匹林腸溶片每天1片,瑞舒伐他汀鈣片每天半片。而富馬酸比索洛爾片,可以在1-2個(gè)月后逐漸減量,先改為每天半片使用半月,再停藥。
仲醫(yī)生:您好!再次打擾。未服藥之前:舒張壓90多,收縮壓160多。2016年12月1日在縣人民醫(yī)院檢查:心電圖正常;尿液檢查正常;血清檢查中只有甘油三酯(2.4)偏高,其他正常。一個(gè)月前檢查的頸動(dòng)脈超聲檢查;經(jīng)顱多普勒超聲檢查其結(jié)果分別是:TCD報(bào)告結(jié)論:1,基底動(dòng)脈,左椎動(dòng)脈血流速度減慢,余動(dòng)脈流速正常。2,所及各顱內(nèi)動(dòng)脈波形頻譜圓鈍,S2>S1,各動(dòng)脈血流方向及PI,RI,S/D值正常,未見(jiàn)異常血流信號(hào)。3,雙側(cè)顳窗未能探及滿意信號(hào)。提示:基底動(dòng)脈,左椎動(dòng)脈血流速度減慢。多普勒超聲提示:左頸總動(dòng)脈竇及頸內(nèi)動(dòng)脈起始端內(nèi)中膜增厚并多發(fā)粥樣硬化斑塊形成。 到目前為止,服藥整整一個(gè)月了,其病情變化是:高壓控制在118左右,低壓在78左右。但是脈搏多次不足60次。中午有打瞌睡的意思,晚上8點(diǎn)開(kāi)始有朦朧的睡意,我覺(jué)得睡眠有所改善。 目前服藥的名稱及劑量:阿司匹林腸溶片每天1片;瑞舒伐他汀鈣片每天半片;苯磺酸左旋氨氯地平片每天1片;富馬酸比索洛爾片每天1片。求指導(dǎo):是否可以減量和減少藥。我一般是早上空腹服藥(有幾次兩天服1次藥好像血壓還是控制在120,80以內(nèi))。
首先恭喜你,你的指標(biāo)控制很不錯(cuò),心率慢一些是因?yàn)楸人髀鍫柕淖饔?,建議你比索洛爾每天半片即可。其它治療措施不必改動(dòng),同時(shí)平時(shí)少葷多素低鹽低脂飲食,半年后再?gòu)?fù)查頸動(dòng)脈,會(huì)好得多。
病情分析:
高血壓這個(gè)診斷非常容易,屬于心內(nèi)科疾病的,你現(xiàn)在控制的情況蠻好的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議一定要定期檢查血壓的,就這樣規(guī)律服用藥物的,清淡飲食,少鹽,適當(dāng)鍛煉,避免情緒激動(dòng)。
以上是對(duì)“仲醫(yī)生:!我在本縣人民醫(yī)院找醫(yī)生開(kāi)藥服用12天了(”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你的描述來(lái)說(shuō),服用藥物可以控制血壓平穩(wěn)。最好長(zhǎng)期服用藥物治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議定期查血壓,血脂,根據(jù)結(jié)果,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。平時(shí)飲食以低鹽低脂食物為主,多吃蔬菜。
本品用于 1.高血壓。 2.心絞痛。...[說(shuō)明書(shū)]
用于原發(fā)性高血壓、心絞痛的治療。...[說(shuō)明書(shū)]
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