服碘131現(xiàn)在有6個(gè)月
健康咨詢描述： 服碘131現(xiàn)在有6個(gè)月。4個(gè)月時(shí)出現(xiàn)亞臨床甲減，服優(yōu)甲樂2個(gè)月一天服半片（現(xiàn)在一天服一片），復(fù)查甲功、肝功。1:TSH=12.437miu/L（T3、T4、FT3、FrT4都正常）1；前白蛋白=435.4mg/L2；總膽紅素=43.7umoi/L（其他都正常），胸疼3個(gè)星期，照胸片疼痛科說心、肺正常要怎么辦？
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病情分析：
你的情況是甲亢使用碘131治療，出現(xiàn)甲狀腺功能減退，目前使用優(yōu)甲樂替代治療，復(fù)查甲狀腺功能的結(jié)果促甲狀腺激素高，考慮是優(yōu)甲樂劑量不足。總膽紅素高，可能是間接膽紅素高引起的，可能是先天性非溶血性黃疸。胸痛，心肺正常，需要排除食道炎。
指導(dǎo)意見：
建議增加優(yōu)甲樂的劑量，可以增加半片。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。膽紅素高，可以使用熊去氧膽酸膠囊治療。胸痛三周應(yīng)該不是心絞痛，建議使用奧美拉唑腸溶膠囊，鋁碳酸鎂片治療觀察。
我5月20日按建議使用優(yōu)甲樂每天1次、1粒/次，熊去氧膽酸每天3次、2粒（50mg)/次，奧美拉唑腸溶片每天2次、1粒(20mg)/次，鋁碳酸鎂片(0.5克）每天3次、2粒/次，胸痛有減輕但是還是間斷疼、時(shí)左時(shí)右飯后2小時(shí)更重、早6-7點(diǎn)最輕，是否要調(diào)整藥量？何時(shí)檢查明天下鄉(xiāng)一月，
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碘131治療后發(fā)生甲減，服用左甲狀腺素片（優(yōu)甲樂或雷替斯）治療是最佳治療方案，通常需要終生服藥。只要?jiǎng)┝亢线m沒有任何副作用的，可以放心服用。定期復(fù)查甲狀腺功能以便調(diào)整左甲狀腺素片的用量。胸痛檢查后如果排除心肺疾病，考慮是神經(jīng)痛，可以請(qǐng)神經(jīng)科醫(yī)生處方藥物治療。
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