2015年2月行胃癌根治術(shù)＋畢‖式吻合術(shù)
健康咨詢描述： 2015年2月行胃癌根治術(shù)＋畢‖式吻合術(shù)，印戒細(xì)胞癌，區(qū)域淋巴結(jié)（22/25），今年4月13日發(fā)生不全性腸梗阻，體重下降十斤多，現(xiàn)每日點(diǎn)滴護(hù)胃能量針，進(jìn)食半流，胃粘膜活檢及petCT都做了顯示均是炎癥，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。現(xiàn)在快一個(gè)月了梗阻未通暢進(jìn)食有反酸現(xiàn)象，剛開(kāi)始吃了中藥疏通未見(jiàn)療效，這邊醫(yī)生說(shuō)還是不能確保沒(méi)有轉(zhuǎn)移，建議手術(shù)，就怕開(kāi)腹發(fā)現(xiàn)滿腹腔轉(zhuǎn)移，而且體重只有103斤手術(shù)傷害大，想醫(yī)生給點(diǎn)建議，忘盡快答復(fù)，本人5.8號(hào)上午有時(shí)間，感謝。
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病情分析：
您好，根據(jù)病人的術(shù)后病理情況以及臨床不全腸梗阻情況，考慮腹腔種植轉(zhuǎn)移可能性大。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果是腹腔種植轉(zhuǎn)移，那么消化道恢復(fù)正常蠕動(dòng)的可能性就比較小了?，F(xiàn)建議支持對(duì)癥治療，密切注意排便排氣，腹脹情況。必要時(shí)剖腹探查。
現(xiàn)在檢查結(jié)果沒(méi)有梗阻了就是進(jìn)食困難總往上沖，這兩天也沒(méi)大便，吐出來(lái)的都是黃的苦水，體重只有105斤手術(shù)是不是很困難，可以吃些什么補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
您好，根據(jù)您描述的情況，考慮為胃及消化道失去正常蠕動(dòng)導(dǎo)致的，而導(dǎo)致失去蠕動(dòng)的最可能原因是腹腔種植，這樣的情況建議靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。
現(xiàn)在每天都在掛營(yíng)養(yǎng)針，但是未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，可以用做做造影檢查看哪里不通么，會(huì)不會(huì)到時(shí)候疼痛難忍要急診手術(shù)
消化道不通暢，若想做造影只能行泛影葡胺造影。腹立位平片做了嗎？
4.18做了腹位平面講腸梗阻，后來(lái)做了petCT沒(méi)發(fā)現(xiàn)腸梗阻了，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，就是吃東西吃不進(jìn)，吃一點(diǎn)就往上沖，食管火燒的感覺(jué)，兩天排一次大便，就很細(xì)的大便一點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生講泛影葡胺也可以就怕真的有哪里堵的很厲害他痛的受不了就要馬上急診開(kāi)腹，會(huì)有這種情況發(fā)生么
您好，病人的情況不容樂(lè)觀，腹腔應(yīng)該是廣泛種植了。腸道恢復(fù)蠕動(dòng)的可能性較小，可以嘗試靜脈化療。
可是檢查結(jié)果都是沒(méi)有什么問(wèn)題，需要開(kāi)腹探查確定一下么
您好，患者腫瘤標(biāo)志物明顯升高嗎？如果剖腹探查，滿腹腔都是，那么術(shù)后愈合便成了問(wèn)題。
癌胚抗原32
建議嘗試靜脈化療2周期后觀察療效。
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病情分析：
胃癌是惡性的腫瘤，手術(shù)之后的病理檢查結(jié)果，可以明確具體的類型。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
PET-CT檢查可以大概的明確是否有腫瘤，以及其他部位是否有轉(zhuǎn)移，檢查結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的可以考慮手術(shù)。
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病情分析：
你說(shuō)的胃癌術(shù)后發(fā)現(xiàn)了滿腹腔轉(zhuǎn)移，請(qǐng)問(wèn)下本人目前使用的中藥處方能否提供下
指導(dǎo)意見(jiàn)：
我看下具體的表現(xiàn)，現(xiàn)在的臨床癥狀和體征等，建議你最好給與藥物化療保守配合中藥湯劑內(nèi)服。
以上是對(duì)“2015年2月行胃癌根治術(shù)＋畢‖式吻合術(shù)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 胃癌
溫馨提示：
進(jìn)食不宜過(guò)快、過(guò)燙。不飲烈性酒，不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療，定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。
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