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病人64歲,女,風(fēng)心病引起腦梗

女 | 64歲 2017-05-06 22:50:35 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 病人64歲,女,風(fēng)心病引起腦梗,在我們當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院住院用的依達(dá)拉奉|4天,用血栓通4天,現(xiàn)在4個(gè)多月了,病人左側(cè)康復(fù)了一些,醫(yī)生給她開(kāi)的藥有早上螺內(nèi)脂|片,倍它樂(lè)克|片,下午華法林半片,倍它樂(lè)克|片,阿托伐|片,請(qǐng)問(wèn)大夫病人沒(méi)做心臟手術(shù)可以用其它藥代替華法林嗎?還有病人沒(méi)有進(jìn)行抗風(fēng)濕治療,需要再住院治療風(fēng)濕嗎?

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孫永安
孫永安 北京大學(xué)第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 記憶障礙,癡呆,頭痛,腦血管病
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2022-12-28 23:37:36 我要投訴

      瓣膜性的心房顫動(dòng)容易導(dǎo)致左心房血栓形成血栓脫落,往往容易引起腦梗塞,所以需要抗凝治療,而瓣膜性的心房顫動(dòng)首選,首選藥物是華法林,不建議更換其他藥物抗凝。另外風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動(dòng)多于患者年輕的時(shí)候出現(xiàn),目前患者已經(jīng)64歲,很少會(huì)合并有風(fēng)濕熱風(fēng)濕活動(dòng)期的表現(xiàn),您可以檢查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、抗O等了解有無(wú)風(fēng)濕活動(dòng),若這些指標(biāo)都不高,則無(wú)需抗風(fēng)濕治療。建議若無(wú)風(fēng)濕活動(dòng),腦梗塞一到三個(gè)月之后進(jìn)行心臟手術(shù)治療。

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