怎樣確診是肺結(jié)核，肺上有洞，痰檢無(wú)菌

女 | 30歲 2017-04-27 21:31:59 3人回復(fù) 來(lái)自中山市

健康咨詢描述：咳嗽3-4個(gè)月斷斷續(xù)續(xù)一直不好一個(gè)月前做了X光和CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺上有2個(gè)洞，痰檢2次沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌，血夜檢查也沒(méi)有結(jié)核菌，醫(yī)生開了半個(gè)月的消炎藥，建議半個(gè)月后復(fù)查，吃完藥還是斷斷續(xù)續(xù)咳嗽，很少痰，痰無(wú)色，跟唾液一樣，有胸悶感，每晚睡前猛烈咳嗽，咳過(guò)1分鐘就好，平躺也會(huì)猛咳，咳過(guò)1分鐘就好。從發(fā)現(xiàn)肺部有問(wèn)題到現(xiàn)在已經(jīng)一個(gè)月了，醫(yī)生說(shuō)肺結(jié)核的可能性很大，建議纖支鏡檢查，纖支鏡能確診嗎？很想快點(diǎn)確診，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有結(jié)核菌不好開藥。

想得到的幫助：怎樣確診肺結(jié)核？我現(xiàn)在的癥狀是肺結(jié)核嗎？纖支鏡可以確診是什么病嗎？做纖支鏡有沒(méi)有危害，創(chuàng)傷？還有其他更好的檢查手段嗎？

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2020-07-09 10:37:57 我要投訴

肺結(jié)核是感染了結(jié)核桿菌引起的一種傳染性疾病，臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰咳血發(fā)低燒。你現(xiàn)在做痰培養(yǎng)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌現(xiàn)在還不能確定是感染了結(jié)核的。需要口服或者是輸液應(yīng)用消炎藥物口服清肺的藥物對(duì)癥治療觀察看看。纖維支氣管鏡也不一定能確診

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2017-04-28 08:50:19 我要投訴

      病情分析：
      咳嗽3-4月，X光和CT檢查示肺空洞，痰檢結(jié)核菌隱性，口服半月消炎藥仍咳嗽，少量痰，有胸悶感！可以考慮肺結(jié)核！
      指導(dǎo)意見：
      建議你去傳染病醫(yī)院進(jìn)一步檢查排除結(jié)核！纖維支氣管鏡有一定風(fēng)險(xiǎn)，可以在鏡下取痰檢驗(yàn)結(jié)核菌！可以用抗結(jié)核藥物實(shí)驗(yàn)治療，如有效就可確診！

2017-04-30 17:11 ask76971114q8 追問(wèn)

一。做了喉鏡，說(shuō)是咽炎其他正常，二。DR拍片：兩中上肺野見見少量斑片狀，結(jié)節(jié)狀致密影，密度不太均勻，邊界欠清晰，未見鈣化及空洞影，雙側(cè)肺門欠清晰。（正常的我沒(méi)寫）診斷結(jié)果兩側(cè)肺結(jié)核（111型），建議查痰。三。CT：雙肺多發(fā)斑片狀，簇狀，斑點(diǎn)/結(jié)節(jié)狀密度增高影，以及肺上葉及下葉背段病灶較多，左肺上葉尖后段及下葉背段見多個(gè)空洞形成，較大約21mm*16mm，空洞內(nèi)壁光滑，腔內(nèi)未見積液，未見鈣化，部分病灶邊界稍模糊，左上胸部分胸膜增厚。雙側(cè)未見積液及積氣，氣管，1-111級(jí)支氣管通暢。雙肺門不大，縱膈居中，未見腫大淋巴結(jié)。心影不大心包未見積液。所見骨骼未見骨質(zhì)破壞。診斷結(jié)果：雙肺（雙肺上葉及下葉背段為主）多發(fā)病灶，左肺上尖葉后段及下葉背段多發(fā)空洞形成，考慮111型肺結(jié)核（活動(dòng)性可能性大）。四.查痰晨痰晚痰及時(shí)痰三種兩次，陰性。五.查PPD:20*20mm。六.查靜脈血血清：結(jié)核抗體陰性。七.消炎藥：頭孢地尼分散片加另外兩種吃了9天頭孢地尼分散片加枇杷止咳膠囊吃了5天。想知道是否能確診肺結(jié)核，可以直接吃抗肺結(jié)核的藥嗎？擔(dān)心肺鏡不安全。但是治療肺結(jié)核的藥物對(duì)身體也會(huì)有傷害，請(qǐng)問(wèn)那種傷害比較小。

2017-04-30 17:27醫(yī)生回答：

使用抗結(jié)核藥物經(jīng)驗(yàn)治療2-3個(gè)月，目前有很多痰菌陰性的肺結(jié)核！根據(jù)CT可以診斷肺結(jié)核

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2017-04-28 08:53:12 我要投訴

      病情分析：
      你好。根據(jù)敘述你這種情況CT和X線也可以確定的?？梢杂脙芍芸拱A藥物?？纯粗委熜Ч?。
      指導(dǎo)意見：
      建議。以前確診就是靠X線。現(xiàn)在有結(jié)核菌檢查。你可能是空洞性結(jié)核。也可以做支氣管鏡檢查后再用藥。
      以上是對(duì)“怎樣確診是肺結(jié)核，肺上有洞，痰檢無(wú)菌”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2017-04-30 17:24 ask76971114q8 追問(wèn)

2017-05-01 05:16醫(yī)生回答：

你好。根據(jù)敘述藥物多治療效果是第一的。抗癆藥物用上了。可能對(duì)胃粘膜和肝有一定的損害。所以。要飯后服用。定期復(fù)查肝功能。用上抗癆藥物以后。你的病才能康復(fù)。多休息。少勞累。多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物。

2017-05-01 05:59醫(yī)生回答：