男，65歲，小細(xì)胞癌

      您目前診斷已經(jīng)明確病情為小細(xì)胞肺癌，同時(shí)伴有右側(cè)鎖骨淋巴結(jié)腫大，這種情況建議進(jìn)行化療治療，一般來(lái)講只少四個(gè)療程，小細(xì)胞肺癌對(duì)于化療還是比較敏感的，可以去醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就診。

      病情分析：
      通常認(rèn)為，所有經(jīng)組織學(xué)、細(xì)胞學(xué)或臨床診斷肺癌的患者，只要病期在Ⅱ期以前，且無(wú)絕對(duì)禁忌癥，都可列為手術(shù)適應(yīng)對(duì)象。但由于小細(xì)胞癌惡性程度高、轉(zhuǎn)移早，一般認(rèn)為不宜手術(shù)治療。也有人提出，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的年青人原發(fā)性肺癌，應(yīng)當(dāng)采用根治性外科治療。治療小細(xì)胞肺癌的主要方法是化療，化療的療效大多出現(xiàn)在治療開(kāi)始后的12周以?xún)?nèi)，其后很少能看到療效的進(jìn)一步增加。一般的說(shuō)，使用中度強(qiáng)化化療比常規(guī)計(jì)量化療效果要好；但使用大劑量強(qiáng)化治療并不能進(jìn)一步提高療效，反而使更多的病人需要住院治療。對(duì)局限性小細(xì)胞肺癌的最佳治療方案是否應(yīng)為聯(lián)合化療在加胸步放療，目前還有不同認(rèn)識(shí)。關(guān)于化療-放療聯(lián)合治療方案中的最佳放療時(shí)間問(wèn)題，目前尚無(wú)定論。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      使用對(duì)小細(xì)胞肺癌有效的化療藥物組成聯(lián)合化療方案，所達(dá)到的有效率及生存率均優(yōu)于單藥化療。近年來(lái)許多單位使用支氣管動(dòng)脈造影灌注藥物化療治療小細(xì)胞肺癌，普遍報(bào)道效果好，副作用較小。由于單純用化療治療小細(xì)胞肺癌的胸腔局部復(fù)發(fā)率高，所以主張?jiān)诨熯^(guò)程中，輔以胸腔原發(fā)灶的放療，以提高胸內(nèi)腫瘤的局部控制率。

      您好，多模式的綜合治療效果較好，可以考慮化療結(jié)合中醫(yī)藥共同治療，加強(qiáng)療效，抑瘤消瘤，能起到短期減毒增效的作用，遠(yuǎn)期能抑制癌細(xì)胞，控制轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。
      以上是對(duì)“男，65歲，小細(xì)胞癌”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！