頭痛，查為腦血管炎行成的梗塞

      你好，腦血管炎治療主要從以下方面著手，1.減免加重病情因素由于血管炎伴隨的可逆性血管痙攣在一些病人中可能起作用，治療前應(yīng)停止能促使血栓形成或血管痙攣的任何刺激因素，如口服尼古丁，擬交感類(lèi)藥。2.抗生素治療對(duì)感染性腦血管炎，應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行對(duì)癥而又足量的抗生素藥物治療。
      3.激素治療不論是經(jīng)腦活檢證實(shí)或血管造影確診的血管炎，激素聯(lián)合細(xì)胞免疫抑制劑治療均有一定的療效，為此對(duì)此類(lèi)病人首選聯(lián)合應(yīng)用激素和環(huán)磷酸胺治療。但到目前為止，還沒(méi)有確定是否所有診斷為血管炎的病人均應(yīng)使用激素，在藥物劑量以及療程長(zhǎng)短方面也沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)急性局灶性神經(jīng)系統(tǒng)損害，如果腦脊液檢查正常，依靠血管造影診斷的血管炎病人不適于早期應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，因?yàn)橄鄬?duì)短期（3~6周）大劑量皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用鈣離子拮抗劑也很有效。對(duì)進(jìn)展性或經(jīng)腦活檢證實(shí)的血管炎，尤其是巨細(xì)胞動(dòng)脈炎的病人應(yīng)首選激素和細(xì)胞免疫抑制劑聯(lián)合治療方案，治療時(shí)間通常應(yīng)持續(xù)到癥狀緩解6~12個(gè)月以后。激素聯(lián)合細(xì)胞免疫抑制治療會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，如出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞降低，經(jīng)靜脈輸注免疫人體球蛋白后癥狀可得到改善，療效的鞏固需要2~6個(gè)月的間斷而持續(xù)的靜脈輸注治療。
      4.如血栓明確且無(wú)出血跡象和旁證者，可考慮對(duì)出血并發(fā)癥甚少產(chǎn)生影響的低分子肝素或阿哌沙班(2.5mg)短程治療。5.繼發(fā)性腦血管炎的病因治療如病因一經(jīng)明確，首應(yīng)徹底予以治療或予治愈，對(duì)腦血管炎的病情預(yù)后具有極關(guān)重要的作用。
      6.腦康復(fù)治療因腦血管炎多可引發(fā)腦的實(shí)質(zhì)性損傷，正確地服用這類(lèi)藥物，對(duì)腦功能的恢復(fù)可起到較好作用。
      

      病情分析：
      你說(shuō)的發(fā)生了腦血管炎、腦梗塞，目前伴見(jiàn)頭痛等不適的表現(xiàn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥檢查下血管炎的具體程度，我認(rèn)為保守治療為主，可以從臨床表現(xiàn)和舌脈情況處方中藥湯劑內(nèi)服。