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老人因肺部感染引起二氧化碳酸中毒

男 | 69歲 2017-04-23 17:00:04 3人回復 來自重慶市

健康咨詢描述: 老人因肺部感染引起二氧化碳酸中毒,送到重癥監(jiān)護室,用呼吸器和氧氣,指標一切正常后,醫(yī)生取掉氧氣罩,取掉氧氣罩后二氧化碳又上升了,這該怎么辦?

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鄶國虎
鄶國虎 武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 神經外科各種疾病診療如腦出血,腦外傷,顱內感染,癲 幫助網友:4221稱贊:68
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2018-06-19 19:23:46 我要投訴

      指導意見:
      首先引起呼吸功能指標異常,最主要就是肺部感染所導致引起肺交換出現障礙。它的治療原則,首先必須控制感染,對感染的控制建議選擇進行痰涂片痰培養(yǎng),根據培養(yǎng)結果選擇敏感性抗生素進行足療程治療。
      

張嘉云
張嘉云 東營萬濟醫(yī)療管理有限公司東營萬濟中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管哮喘,支氣管擴張,呼吸衰竭,支 幫助網友:3714稱贊:8
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2017-04-23 17:46:41 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據病情由于肺感染嚴重影響氧和二氧化碳的交換,引起呼吸性酸中毒,輕度的給予吸氧會改善。
      指導意見:
      考慮呼吸性酸中毒較重,引起代謝性酸中毒,所以化驗后二氧化碳一直升高,建議輸液碳酸氫鈉糾正酸中毒

2017-04-23 17:49 ask767339898s 追問

送在重癥監(jiān)護室里面,醫(yī)生應該要用吧。但是醫(yī)生說老人情緒很激動,醫(yī)生說是把氧氣罩取掉后,二氧化碳就會升高。這得怎么弄。

2017-04-23 20:17醫(yī)生回答:

既然在重癥監(jiān)護,那就一切聽大夫的,他們更專業(yè),家屬不要多參與

肖海波
肖海波 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,原發(fā)性高血壓,心律失常,二型糖尿病,甲狀腺 幫助網友:1451稱贊:2
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2017-04-23 20:03:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你的描述考慮老人可能有慢性阻塞性肺疾病二氧化碳分壓升高考慮還是呼吸功能不全
      指導意見:
      建議:可以長期家庭氧療,自己買個制氧機在家里低流量吸氧,一天吸個八小時
      以上是對“老人因肺部感染引起二氧化碳酸中毒”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-04-23 20:05 ask767339898s 追問

老人情況已經很嚴重了,意識都不清了,開始說胡話了

2017-04-23 20:07醫(yī)生回答:

哦,這個情況就是考慮的肺性腦病,二氧化碳分壓是多少,如果超過80建議擦氣管插管藥物可以用點尼可剎米諾貝利地塞米松氨茶堿配在一起輸

2017-04-24 10:38 ask767339898s 追問

照了腦,沒問題,就是酸中毒,然后氯和鈉很低。

2017-04-25 14:45醫(yī)生回答:

對,就是用以上我說的方法哈

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