健康咨詢描述: 你好我小孩27歲脾亢腫大全血喊小檢查其他一切沒問題他媽脾也大是遺傳性怎樣治
指導意見:
根據(jù)你的描述診斷脾大伴脾功能亢進,脾亢引起血細胞減少;紅細胞、白細胞或血小板可以單獨或同時減少。一般早期病例,只有白細胞或血小板減少,晚期病例發(fā)生全血細胞減少。診斷需要行彩超、血常規(guī)、骨髓穿刺檢查等。治療主要行脾切除術(shù)。
病情分析:
脾功能亢進是一種綜合征,引起脾大原因有多種,如:傳染性單核細胞增多癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、粟粒性肺結(jié)核、布魯菌病、血吸蟲病、黑熱病及瘧疾等。
指導意見:
應治療原發(fā)病,若不能收效而原發(fā)病允許,可以考慮脾切除。指征:①脾大造成明顯壓迫癥狀;②嚴重溶血性貧血;③血小板減少引起出血;④粒細胞極度減少并有反復感染史。
脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥對于臥床或老年患者有引起血栓并發(fā)癥的危險,去除了保護性濾血器官,幼年患者易發(fā)生血源性感染。所以對幼年、老年及長期臥床的患者切脾要特別慎重。近年來,隨著血管介入技術(shù)的發(fā)展,一些患者可采用部分脾動脈栓塞(PSE)的辦法來解決脾亢,其優(yōu)點是既能控制脾亢,又能保留脾臟的部分功能。
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