健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我今年23歲,男性,2016年后半年在西藏生活過六個月左右。到現(xiàn)在,經(jīng)常感覺左胸隱疼五個月左右。坐著的時候,尤其是感覺比較疲勞的時候,偶爾會感覺胸口中間劇烈跳動一下。最近食欲不佳,總感覺胸口發(fā)慌,心神不寧,坐著的時候,胸口中間偶爾抽動明顯,感覺撲通撲通,有時有些 心慌。晚上難以入眠,十一點左右上床總要到兩點多才睡著,感覺燥熱,總是馬上要睡著的時候聽到自己的心跳聲就清醒了,感覺血液往頭頂上沖,會反復幾次才能入睡。經(jīng)常覺得疲勞,容易犯困但是難以睡著。由坐著起來或者躺著起來的時候就會干嘔。經(jīng)常頭疼,有時候感覺走路發(fā)飄。兩個多月前檢查過心電圖,心臟彩超和胸片,化驗過心肌酶,除心電圖顯示竇性心律,T波異常外無其他異常。大概七八年前患過頸椎錯位,帶頸托矯正之后,現(xiàn)在仍感覺頸椎不舒服。
想得到的幫助: 是否應該再去醫(yī)院進行檢查,需檢查哪些方面。近期看到一些關于猝死的新聞,自己感覺比較害怕,這樣的癥狀會不會誘發(fā)猝死之類的情況。個人有些肥胖,超過標準體重接近20kg,希望運動減肥,希望您能給予一些意見。希望您予以解答。
指導意見:
從描述的癥狀看,高度提示存在早搏類心律失常,建議動態(tài)心電圖觀察全天心率情況,早搏分為室早和室上早,主要是異位的心臟起搏點發(fā)出的激動,常規(guī)心電圖檢查只有T波異常,不能說明問題,或者可能因為描記時間短,很難捕捉到心律失常,建議動態(tài)心電圖觀察全天心率情況,根據(jù)早搏的性質(zhì)可考慮穩(wěn)心顆粒,倍他樂克,心律平等藥物治療
病情分析:
你說的自覺心臟不適,診斷為T波異常,頸椎病等,都會影響心臟情況
指導意見:
目前要注意下心功能的情況,尤其是看下有無發(fā)生過心悸情況嚴重?我建議你最好做下24小時心電圖配合心臟彩超檢查。
有時候感覺胸口中間猛地跳一下。已經(jīng)做了心臟彩超沒有問題。
你說的情況可能是因為頸椎病或者心臟病所致,目前不能排除心肌炎所致。
病情分析:
根據(jù)病史、檢測結(jié)果和癥狀的描述,考慮屬于冠狀動脈供血不足并發(fā)早搏的可能性較大。
指導意見:
建議做個24小時動態(tài)心電圖檢查,進一步明確診斷,確診后給予擴冠、抗心律失常藥物治療,這種情況有精神因素關系很大,建議減輕壓力,保持樂觀,對疾病恢復有利。
以上是對“感覺心臟不舒服,希望得到解答”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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