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左葉甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),甲狀腺功能測定

男 | 42歲 2017-04-10 11:48:20 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 甲狀腺兩葉及峽部,形態(tài)正常,表面光整,包膜完整,實質(zhì)回聲不均勻,實質(zhì)血供正常。甲狀腺左葉內(nèi)見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié),較大12mm*17mm,縱/橫比0.71,邊界清晰,內(nèi)見點狀血流信號。甲狀旁腺:未見明顯異常。

頸部:左側(cè)頸部見數(shù)個低回聲結(jié)節(jié),較大10mm*21mm,縱/橫比0.48,形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,皮髓質(zhì)分界清晰,內(nèi)未見血流信號。右側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。鎖骨上:雙側(cè)鎖骨上血管旁未見腫大淋巴結(jié)。

甲狀腺功能測定:
游離T3, 4.96 (3.1-6.5)
游離T4, 19.97(9-23.2)
總T3, 2.46(1.10-3.4)
總T4, 107.57 (58.00-161.00)
促甲狀腺激素, 2.20 (0.25-4)
反T3 1.25 (0.54-1.46)
甲狀腺球蛋白,24.18 (0-77)
甲狀腺過氧化物酶抗體, 11.44 (5.00-34.00)
促甲狀腺素受體抗體, 0.30 (0.30-1.75IU/L)
甲狀腺球蛋白抗體,10.00 (10.00-115.00IU/ml)

想得到的幫助: 12mm*17mm的甲狀腺單側(cè)多發(fā)結(jié)節(jié),需要手術(shù)治療嗎?
每年做B超,結(jié)節(jié)都會長大2-3mm,多大的結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療呢?
左側(cè)頸部淋巴實性結(jié)節(jié)和甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié)有關(guān)系嗎?
甲狀腺功能都在參考范圍之內(nèi),只有促甲狀腺素受體抗體和甲狀腺球蛋白抗體在參考范圍的下限了,是什么問題呢?需要治療嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

許益銓
許益銓 主治醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,高血壓,胃腸病,呼吸道疾病等內(nèi)科常 幫助網(wǎng)友:4704稱贊:22
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2017-04-10 16:52:01 我要投訴

      病情分析:
      促甲狀腺素受體抗體和甲狀腺球蛋白抗體在參考范圍的下限,沒有什么實際意義,不要管它,只有升高了才有意義。
      指導(dǎo)意見:
      甲狀腺結(jié)節(jié)要定期復(fù)查,像你這種有每年增大的趨勢,可以做穿刺活檢或左甲狀腺素抑制試驗。結(jié)節(jié)長大2mm以上要考慮手術(shù)治療。

2017-04-10 17:44 ask75823472h0 追問

上個月我鼻子出血,剛做過鼻咽鏡檢查:鼻中隔前端糜爛和鼻咽部淋巴組織增生?,F(xiàn)在的頸部淋巴結(jié)腫大是鼻部炎癥引起的還是甲狀腺結(jié)節(jié)引起呢?

2017-04-11 09:17醫(yī)生回答:

請告知頸部淋巴結(jié)腫大的具體位置,以咽部炎癥引起的可能性更大。

2017-04-11 09:26 ask75823472h0 追問

在左側(cè)頸部,靠近下巴的地方。

2017-04-11 13:30醫(yī)生回答:

這種情況以甲狀腺左葉實性結(jié)節(jié)的可能性更大。

孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2017-04-10 14:29:56 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你提供信息,你患有多處甲狀腺結(jié)節(jié),左側(cè)結(jié)節(jié),超過了10mm,橫豎徑超過了0.1應(yīng)考慮惡性的。左側(cè)淋巴結(jié)腫大可能跟結(jié)節(jié)有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      你好:建議你到附近的,市級或省級醫(yī)院,掛二腺科門診,在專家指導(dǎo)下,完善相關(guān)后,手術(shù)治療為佳。
      

劉業(yè)娟
劉業(yè)娟 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:49289稱贊:1596
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2017-04-10 15:21:38 我要投訴

      病情分析:
      您好:甲狀腺結(jié)節(jié)一般治療以手術(shù)為主,甲狀腺的結(jié)節(jié)分良性和惡性,良性結(jié)節(jié)常見的為腺瘤,
      指導(dǎo)意見:
      但是腺瘤也有一定的概率惡變。另外可以做一下甲狀腺功能檢查,看甲狀腺的情況如何,根據(jù)檢查選擇藥物治療。
      
      以上是對“左葉甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié),甲狀腺功能測定”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

姜偉兵
姜偉兵 范縣第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 常見病和多發(fā)病(高血壓,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 幫助網(wǎng)友:22472稱贊:71
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2017-04-10 16:40:56 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的信息來看,你現(xiàn)在的甲狀腺結(jié)節(jié)是一個沒有功能的結(jié)節(jié),而且這個結(jié)節(jié)是有零星的血流供應(yīng),而且也再長還是建議你進(jìn)一步檢查。
      指導(dǎo)意見:
      你現(xiàn)在的情況建議你先做個甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺看看,如果是惡性的細(xì)胞建議你手術(shù)治療;如果不是惡性的可以在等等,勤復(fù)查的。但是最終還是需要手術(shù)治療。
      

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