求醫(yī)生鑒定是不是繼發(fā)性高血壓

男 | 24歲 2017-04-06 14:24:11 2人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢描述：醫(yī)院檢查高血壓四項(xiàng)立位臥位，臥位腎素活性7.19，醛固酮327.64，ARR4.56.立位腎素活性7.25，醛固酮348.32，ARR4.8.是繼發(fā)性高血壓?jiǎn)?

想得到的幫助：醫(yī)生幫忙鑒定是不是繼發(fā)性高血壓？氯沙坦鉀可以降低醛固酮嗎？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2017-04-06 22:49:16 我要投訴

      病情分析：
      你好，從你提供的數(shù)據(jù)來(lái)考慮，繼發(fā)性高血壓的可能性較大，平時(shí)血壓都多少呢？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議進(jìn)一步檢查，比如完善相關(guān)部位的影像學(xué)檢查，明確診斷后看是否需要手術(shù)治療。

2017-04-08 14:59 ask7593162934 追問(wèn)

最后一個(gè)月才發(fā)現(xiàn)的高血壓，上一個(gè)月腎功能正常，但是這一個(gè)月肌酐突然到了135，尿蛋白2+隱血1+，做了高血壓臥位立位四項(xiàng)，醛固酮和腎素都偏高，腎臟彩超沒(méi)問(wèn)題，ct也沒(méi)問(wèn)題

2017-04-08 23:14醫(yī)生回答：

三甲醫(yī)院看的嗎？

丁英吳川君安醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓、糖尿病，尿毒癥，透析并發(fā)癥。幫助網(wǎng)友：417

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2017-04-06 22:53:08 我要投訴

      病情分析：
      你好，醛固酮的正常參考值立位：94-204ng/L(普通飲食)；臥位：55-139ng/L(普通飲食)。增高的臨床意義常見(jiàn)于原發(fā)性醛固酮增多癥(如腎上腺皮質(zhì)腺瘤或癌)、腎病綜合征、巴特綜合征、Desmit綜合征、特發(fā)性浮腫、充血性心力衰竭或異常鈉丟失等。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      醛固酮增高導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓，建議你行腎上腺CT明確，如果是腎上腺皮質(zhì)瘤是可以手術(shù)切除的，切除后血壓就會(huì)降回正常，不需要吃藥的

2017-04-08 14:03 ask7593162934 追問(wèn)

腎上腺ct沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。。。為什么會(huì)這樣

2017-04-08 18:51醫(yī)生回答：

你好，請(qǐng)問(wèn)你檢查過(guò)尿常規(guī)嗎？有尿蛋白嗎？腿部有水腫嗎？

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：凡正常... 更多>>