促甲狀腺激素高應(yīng)該怎么辦？

      病情分析：
      你好，你這是亞臨床甲減，我們把血清甲狀腺激素（T4、T3、FT4、FT3）正常而促甲狀腺激素升高的情況稱為亞臨床甲減。甲減的定義是：“由于甲狀腺激素合成和生理效應(yīng)不足引起的全身性疾病”。亞臨床甲減由于甲狀腺激素在正常范圍，所以亞臨床甲減不屬于甲減。其特點(diǎn)如下：⑵由于甲狀腺激素在正常水平。所以臨床上除了甲狀腺腫大外，沒有其他甲減癥狀和體征，甲狀腺腫大與亞臨床甲減促甲狀腺素水平有關(guān)。我們在臨床上遇到不少亞臨床甲狀病人主訴乏力、怕冷、浮腫、便秘和記憶力減退等癥狀，而實(shí)際上這些癥狀不特異，與亞臨床甲減無關(guān)。所以當(dāng)亞臨床甲減病人服用甲狀腺激素制劑后，這些癥狀不能得以緩解和治療。
      指導(dǎo)意見：
      亞臨床甲減一般不需治療，除非病人要求治療甲狀腺腫大。甲狀腺激素替代治療對甲狀腺腫大治療是有效的，但停藥后甲狀腺腫大又會復(fù)發(fā)。亞臨床甲減病人每年有5%發(fā)生臨床甲減。一旦發(fā)生臨床甲減，則需要甲狀腺激素制劑替代治療。要未發(fā)生臨床甲減前用甲狀腺激素制劑治療，并不能預(yù)防臨床甲減的發(fā)生。

      病情分析：
      考慮亞臨床甲狀腺功能減退可能性大，出現(xiàn)TSH水平升高，需根據(jù)升高水平的不同決定是某需要藥物替代治療
      指導(dǎo)意見：
      建議門診內(nèi)分泌就診，必要時(shí)再行甲狀腺相關(guān)抗體等的檢查，綜合決定治療方案，具體補(bǔ)充劑量也需要根據(jù)病情決定