健康咨詢描述: (1)上腹疼痛:占85%。多為隱痛,半數(shù)以上與飲食有關(guān),空腹時比較舒適。飯后不適。常因進冷食、硬食、辛辣或其它刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重,有的與天氣寒冷有關(guān)。(2)飽脹:50%左右患者存在?;颊哌M少量食物,甚至空腹時,都覺上腹飽脹。(3)暖氣:占50%?;颊呶竷?nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,可使上腹飽脹暫時緩解。(4)其它:反酸、燒心、惡心、嘔吐、食欲不振、乏力等。
病情分析:
患者,飯后腹痛,一,為節(jié)律性,及進食一疼痛一緩解。二,飽脹,為消化良,胃動力不足。三,暖氣是因為,食物在胃內(nèi)發(fā)酵,胃排空減慢或幽門梗阻造成的。四,反酸,燒心,為胃酸增多,惡心,嘔吐、食欲、不振、乏力為甲減胃腸道癥狀,因既往有輕微甲減。進一步做C13呼氣試驗,復查甲功系列。己明確診斷。初步診斷1、胃潰瘍2、輕狀腺功能減退癥
指導意見:
建議:多潘立酮片,10mg飯前10分,3次/d,口服奧美拉唑腸溶膠囊20mg,1次/d。阿莫西林膠囊,0.5g,3次/d口服,以上藥物服用4一6周,左甲狀腺片25mg/d每二至四周加10mg維持量至80mg。
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