健康咨詢描述: 你好!醫(yī)生,手被劃傷,過了14天后到醫(yī)院坼了線請問病歷怎么寫?
病情分析:
你好,你手是怎么損傷的,要把你損傷的情況,出血量的多少,具體是手部哪個位置損傷寫進去。
指導(dǎo)意見:
如果是簡單的病歷,可以這么寫,主訴:因外傷導(dǎo)致手部損傷幾個小時就診,現(xiàn)病史:手部外傷傷口幾厘米,出血量多少,還有一些生命體征,如血壓,體溫,脈搏等。你這個病歷是用來請假嗎?這個需要醫(yī)生給你寫。
病情分析:
您好,你以為手劃傷口子去醫(yī)院縫針了,縫了兩針,已經(jīng)十四天了。
指導(dǎo)意見:
您好,根據(jù)您說的情況,病歷書寫主要是由醫(yī)生完成的。病歷的組成部分主要有主訴,現(xiàn)病史既往史。以及,手術(shù)清創(chuàng)的經(jīng)過,使用藥物。
病情分析:
你好,寫病歷要根據(jù)受傷性質(zhì),受傷過程,受傷時間,受傷情況寫現(xiàn)病史。
指導(dǎo)意見:
再寫傷后情況,手術(shù)治療經(jīng)過,術(shù)后治療等等,建議你叫手術(shù)醫(yī)生幫忙寫病歷。
以上是對“手被劃傷口子較深去醫(yī)院縫了2針”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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