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食道閉鎖術(shù)后第一次擴(kuò)張相關(guān)疑問

男 | 0個月 2017-03-22 09:13:35 4人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 食道閉鎖術(shù)后狹窄,最窄處0.37cm.第一次擴(kuò)張0.2cm.有支周炎,擴(kuò)張后2天不讓吃東西,問:擴(kuò)張后可以插胃管嗎?擴(kuò)張多久后可以二次擴(kuò)張?擴(kuò)張后多久可以進(jìn)食

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孫瑞英
孫瑞英 保定市第一中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 呼吸道感染,支氣管炎,肺炎哮喘,胃炎,腸炎,消化不 幫助網(wǎng)友:30407
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2017-03-22 10:12:24 我要投訴

      病情分析:
      是常見的一種,食道的問題,也可能是腫瘤的原因引起,也可能是先天性的食道狹窄,引起的問題。
      指導(dǎo)意見:
      對這種問題的治療西醫(yī)上主要是用一些擴(kuò)到擴(kuò)充食道的器誡去治療的,當(dāng)然,你說的要擴(kuò)張幾次和擴(kuò)張后多久進(jìn)食的問題,這要根據(jù)病人的實際情況來決定。
      

wanghaijing1513
wanghaijing1513 護(hù)師 擅長: 宮頸糜爛、子宮肌瘤、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、卵巢囊腫、盆腔 幫助網(wǎng)友:59126稱贊:97
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2017-03-22 10:19:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,你現(xiàn)在應(yīng)該是由于食道閉鎖引起的,它會導(dǎo)致吞咽困難,聲音嘶啞
      指導(dǎo)意見:
      建議你最好是帶他去醫(yī)院通過擴(kuò)張手術(shù)進(jìn)行治療,應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查,平時應(yīng)該多吃流食,術(shù)后48小時之后可以喝水
      

馬三波
馬三波 醫(yī)師 擅長: 心血管疾病,如心絞痛,高血壓,猝死,心律失常,心力 幫助網(wǎng)友:3845稱贊:12
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2017-03-22 13:10:31 我要投訴

      病情分析:
      手術(shù)時候怕會造成以后吻合口狹窄,預(yù)防方法可在術(shù)后早期(10~14天)開始擴(kuò)張食管,或局部注射激素。吻合口狹窄最早可在術(shù)后4周出現(xiàn),大多3月時最為明顯。越是早期擴(kuò)張干預(yù),越能在盡量短的時間內(nèi)獲得好轉(zhuǎn)。吻合口狹窄擴(kuò)張一般需要連續(xù)擴(kuò)張4-6次,每次間隔1-2周。絕大多數(shù)患者均可獲得好轉(zhuǎn)。
      指導(dǎo)意見:
      緩期手術(shù)時,患兒應(yīng)采取45°坐位,以防止胃內(nèi)容物逆流入氣管,同時食管內(nèi)插管吸引其內(nèi)分泌物。胃造瘺插管吸出胃內(nèi)氣體,同時可進(jìn)行胃飼。吻合口張力是手術(shù)過程中的關(guān)鍵,原則上不允許吻合口有張力,于是要求吻合口兩端能充分游離,但這將會影響血運,不利愈合。一般是使近端延長以減少吻合口的張力。
      
      以上是對“食道閉鎖術(shù)后第一次擴(kuò)張相關(guān)疑問”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-03-22 13:29:34 我要投訴

      病情分析:
      目前主要是根據(jù)具體的術(shù)后恢復(fù)情況,再做綜合判斷,目前的這種情況,可以考慮使用胃管進(jìn)行喂養(yǎng),需要保證營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充。
      指導(dǎo)意見:
      目前需要根據(jù)具體的情況評估,有沒有食道黏膜水腫,需要保證水腫完全消退,再考慮通過喂養(yǎng)進(jìn)行增加營養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充,再根據(jù)具體的恢復(fù)情況,確定是否適合,再次擴(kuò)張。
      

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