體檢發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，性質(zhì)及處理

女 | 47歲 2017-03-20 20:53:12 2人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述：女，47歲，初中教師，黑龍江人。因近日體檢胸片示“右肺斑結(jié)影”，CT示“右肺上葉尖段炎性病變可能、右肺中葉結(jié)節(jié)、左肺上葉陳舊病變?！?nbsp;求治。
平素身體健康，否認傳染病史。無外傷史，青霉素過敏。無吸煙。平時少量飲酒。
無咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、胸痛。
1994年結(jié)婚，夫及一子身體健康。弟、妹各一人，皆體健。父體健。其外祖母患肺結(jié)核去世（患者曾長期照顧），母4年前診斷出結(jié)腸癌，治療后完全緩解至今。
2017.3.15體檢胸片結(jié)果示:胸廓對稱，肋骨走形自然，右肺見斑結(jié)影，心影大小形態(tài)正常，雙側(cè)肋膈角銳利。
2017.3.19增強CT結(jié)果示:雙肺支氣管血管束走行，分布正常，右肺上葉后段斑結(jié)影，左肺上葉尖后段點條影；右肺中葉小結(jié)節(jié)（27層），直徑約0.6cm，氣管及各葉段支氣管通暢，管腔未見狹窄及擴張；縱膈結(jié)構(gòu)清晰，未見明顯腫大淋巴結(jié)影；肺動脈未見增寬，心臟各房室形態(tài)大小未見明顯異常；雙側(cè)胸膜未見明顯增厚，雙側(cè)胸腔未見明顯積液。

想得到的幫助：推測結(jié)節(jié)性質(zhì)并建議處置方案

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2017-03-20 21:45:04 我要投訴

      病情分析：
      你好！建議完善結(jié)核全套，腫瘤標志物檢查，如果正常，建議3個月后復(fù)查胸部ct，如果實在擔心也可以考慮做petct大致明確病變性質(zhì)。
      指導(dǎo)意見：
      建議完善結(jié)核全套，腫瘤標志物檢查，如果正常，建議3個月后復(fù)查胸部ct，如果實在擔心也可以考慮做petct大致明確病變性質(zhì)。

2017-03-20 22:31 zhaohuiyinhexi 追問

感謝回答！請問從形態(tài)、密度等影像學特征來看，對這個無癥狀結(jié)節(jié)的大致評估如何呢？謝謝！

2017-03-20 22:39醫(yī)生回答：

這結(jié)節(jié)太小，增強掃描未見血流，暫時從影像學上考慮良性可能性大

姜偉兵范縣第三人民醫(yī)院醫(yī)師擅長: 常見病和多發(fā)病(高血壓,糖尿病,冠心病,肺部疾病) 幫助網(wǎng)友：22472稱贊：71

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2017-03-20 23:38:19 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)您提供的信息來看，你現(xiàn)在的癥狀考慮是良性的結(jié)節(jié)，現(xiàn)在的癥狀是不需要治療的。
      指導(dǎo)意見：
      你現(xiàn)在的結(jié)節(jié)可以定期復(fù)查肺部ct看看其大小有沒有變化的。也可以直接做個強化ct看看，如果沒有被明顯強化就是良性的。不用治療。