有問必答網(wǎng)外科骨科 → 考試題想知道正確答案謝謝了

考試題想知道正確答案謝謝了

男 | 20歲 2017-03-20 10:25:59 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者輸血約200ml出現(xiàn)頭部脹痛,惡心,腰背部疼痛,面部潮紅表現(xiàn)問患者出現(xiàn)什么問題如何處置

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王均動
王均動 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長各種創(chuàng)傷、軀干四肢骨折、骨關(guān)節(jié)損傷的診治,尤其 幫助網(wǎng)友:1945
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2017-03-20 10:38:53 我要投訴

      病情分析:
      心臟代償功能減退的患者,輸血過量或速度太快,可因循環(huán)超負(fù)荷而造成心力衰竭和急性肺水腫。表現(xiàn)為劇烈頭部脹痛、呼吸困難、發(fā)紺、咳嗽、大量血性泡沫痰以及頸靜脈怒張、肺部濕羅音、靜脈壓升高,胸部拍片顯示肺水腫征象,嚴(yán)重者可致死。
      指導(dǎo)意見:
      非溶血性發(fā)熱反應(yīng),發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1-2小時(shí)內(nèi),往往先有發(fā)冷或寒戰(zhàn),繼以高熱,體溫可高達(dá)39℃-40℃,伴有皮膚潮紅、頭痛,多數(shù)血壓無變化。癥狀持續(xù)少則十幾分鐘,多則1-2小時(shí)后緩解。
      

胡榮改
胡榮改 深澤縣醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 支氣管炎,肺炎,高血壓,糖尿病等疾病的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:38616稱贊:52
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2017-03-20 10:44:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的癥狀,如果加上出現(xiàn)血紅蛋白尿有可能是溶血。
      指導(dǎo)意見:
      建議立即停止輸血,靜脈輸液補(bǔ)充水分,堿化尿液,保護(hù)腎臟,防止造成腎功能衰竭。
      

肖玉清
肖玉清 泊頭市中醫(yī)醫(yī)院   護(hù)師 擅長: 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,陰道炎,宮頸炎,先兆流產(chǎn) 幫助網(wǎng)友:20523稱贊:25
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2017-03-20 10:41:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的情況。建議出現(xiàn)這種癥狀,多考慮是由于輸血導(dǎo)致輸血反應(yīng)過敏反應(yīng)。及時(shí)調(diào)整輸液輸血速度。及時(shí)采取用地塞米松治療。
      指導(dǎo)意見:
      如果癥狀持續(xù)加重,建議及時(shí)暫停輸血。感概換液體及使用,抗生素抗過敏藥物治療。建議輸血以后及時(shí)補(bǔ)充維生素及蛋白質(zhì),以增強(qiáng)身體的免疫力。
      
      以上是對“考試題想知道正確答案謝謝了”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

杜曉莉
杜曉莉 滕州市西崗中心衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長: 高血壓,糖尿病,肺氣腫 幫助網(wǎng)友:4629稱贊:5
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2017-03-20 10:44:44 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這種情況應(yīng)該是輸血造成的溶血反應(yīng)。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng),嚴(yán)重者可致死亡。
      指導(dǎo)意見:
      你好,一旦發(fā)生溶血反應(yīng),應(yīng)立即進(jìn)行以下處理:1、立即停止輸血,并通知醫(yī)生。2、給予氧氣吸入,建立靜脈通道。3、將剩余的血、患者的血標(biāo)本、尿標(biāo)本送檢。4、雙側(cè)腰部封閉,給予熱敷。5、堿化尿液。6、嚴(yán)密觀察生命體征及尿量。7、抗休克治療。8、心理護(hù)理。
      

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