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高血壓患者對ACEI,ARB藥物無療效怎

女 | 55歲 2017-03-17 15:22:22 5人回復 來自未知

健康咨詢描述: 我母親今年55歲,高血壓10年,前五年都吃利血平,療效還可以,五年前在我的推薦下改吃卡托普利,服用三個月效果一般,有時候血壓升的特別高,后來效果就更差了,有時候一日吃兩片血壓都控制不住,最高時到200/140,后來改用北京一號降壓片,效果滿意。最近我推薦吃ARB類降壓藥替米沙坦,服用一個月,效果仍是不行,血壓升高,又改吃北京一號。請問患者對ACEIARB無效果怎么回事?

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崔彩霞
崔彩霞 朝陽糖尿病醫(yī)院有限責任公司   主任醫(yī)師 擅長: 擅長內(nèi)科常見病的診斷與治療,能熟練掌握內(nèi)科各種診療 幫助網(wǎng)友:14970稱贊:2
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2017-03-17 16:42:25 我要投訴

      病情分析:
      高血壓病因多樣,所以每個人的用藥也是不同的。同樣的藥劑量可能也是不同的。
      指導意見:
      遵從醫(yī)囑,不要盲目選擇要藥物,如果單一藥物效果不太好,可以選擇聯(lián)合用藥。例如加服阿替洛爾等藥物,或許可以收到較好的效果。

周廣海
周廣海 副主任醫(yī)師 擅長: 擅長急性闌尾炎,腹股溝疝的診治 幫助網(wǎng)友:3540稱贊:18
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2017-03-17 16:47:32 我要投訴

      病情分析:
      你好,血壓達到200/140這樣的數(shù)值,就是三級高血壓的
      指導意見:
      這樣的高血壓應用單一藥物多不能控制的,所以你如果服用這類藥物可以多藥聯(lián)合

何琛
何琛 阜城縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍,膀胱炎,腎炎 幫助網(wǎng)友:3539稱贊:9
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2017-03-17 16:52:00 我要投訴

      病情分析:
      高血壓患者55歲,高血壓10年,吃普利類和沙坦類無效,
      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述,這兩種藥都和血管緊張素有關,可能是老人對這類藥不敏感!
      以上是對“高血壓患者對ACEI,ARB藥物無療效怎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

盧衛(wèi)強
盧衛(wèi)強 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網(wǎng)友:27404稱贊:2077
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2017-03-17 16:52:23 我要投訴

      病情分析:
      這種情況是高血壓病,目前的血壓控制不佳,需要進一步的綜合控制治療,防止病情的加重。
      指導意見:
      建議首先采取生活方式的干預治療,如控制飲食攝入量,少放鹽,不要吃腌制食品,控制鈉的攝入,適當運動,減少腹部脂肪,可以使用纈沙坦氫氯噻嗪片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療,定期復查。

韓晨煜
韓晨煜 醫(yī)師 擅長: 慢性咳嗽,胃病,特別是膽汁反流性胃炎,腸炎,高血壓 幫助網(wǎng)友:376稱贊:5
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2017-03-17 16:52:32 我要投訴

      病情分析:
      利血平和北京降壓靈片成分都是類似的,這類藥物的缺點是副作用比較大,特別是容易引起老年性癡呆的情況。acei和arb作用是類似的。
      指導意見:
      你說的吃的效果不好,通過卡托普利來看的話,可能劑量過小了,一般卡托普利是一天3次,每次1-2片的,所以會出現(xiàn)你說的情況,每個藥物一片代表意義是不同的。另外arb類藥物一個特點是長效的,所以開始出現(xiàn)降壓效果會稍慢,一般2-3周后才達到穩(wěn)定的降壓效果。

疾病百科| 高血壓

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纈沙坦氫氯噻嗪片

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1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

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