70歲老人，持續(xù)發(fā)燒兩個月，不能確診病因
健康咨詢描述： 患者男，70歲，從年輕到現(xiàn)在堅持鍛煉身體，發(fā)病前臥推杠鈴210斤。2016年12月27日，去浴池洗澡，休息間沒有暖氣，受涼發(fā)燒，一直低燒，體溫在37°34的樣子。打了七天安痛定好了，在家休息兩天，又去健身房鍛煉三天復發(fā)；又輸液四天（阿奇）好了，又在家休息兩天去健身房鍛煉三天復發(fā)；之后又輸了三天阿奇四天頭孢，到了1月22日體溫上升到38°，不能走路，中午一點半開始入院治療，晚上六點鐘打了兩只安痛定，喝了美林，并用溫水擦身，物理降溫，但體溫不降反升，晚上九點鐘達到39°。晚上十點半轉(zhuǎn)院，凌晨到達省醫(yī)院。到省醫(yī)院以后，人有意識，體溫39°7，血壓110_180，鉀含量2，低氯低鈉，搶救4個小時，人恢復意識，但一直不退燒，體溫總是在38°左右。前后輸了25天抗生素，到了2月4日，停掉了所有抗生素。因為患者每天總是口渴，大量喝水，鉀鈉氯一直沒有補上來，又因為病人心里因素，怕吃鹽咳嗽，食欲很差，基本不吃帶鹽的菜，只能輸氯化鉀和鹽水補充。在省醫(yī)院住到2月6日出院，沒查出病因。 回家就是用物理降溫，體溫最高到38.6度。 2月13日又住進市醫(yī)院，入院體溫38.2，重新驗血，驗尿等一系列檢查，除了低鉀低鈉氯，膽紅素偏高一點，別的指標都正常。到了2月14日下午體溫突然回到正常值，連續(xù)10天，最高有兩次37.2，其余都是37度以下，期間食量增加，又原來臥床不起到可以走200米，于2月24日出院。 但出院回家第三天，患者在家自行發(fā)汗，出了很多汗，在發(fā)汗過程中，用涼毛巾敷頭部，導致身體發(fā)冷，之后發(fā)燒，食欲變差，又吃了4天安宮牛黃丸，無效，又住院治療。 除了喝點美林，沒用其他退燒藥，體溫又下降到接近正常，有過一次37.6，剩下都是在37.0-37.2之間。 目前病人發(fā)熱兩個月，身體無任何疼痛感和其他不適，就是感覺累。體重降了有30斤，智商下降，記憶力減退，偶爾神智不清，敏感脆弱固執(zhí)，容易激動。偶爾有惡心咳嗽，食欲很差。皮膚干燥，尤其腳部，有死皮脫落。另外總是口渴，喝水多，排尿頻，甚至每小時一次。前后2次住院期間血尿常規(guī)，血培養(yǎng)，全腹增強ct，各種彩超，下丘腦磁共振，皮質(zhì)醇等檢查都做了，省市醫(yī)生都說檢查結(jié)果問題不大，都不足以引起發(fā)熱不退，包括布病和結(jié)核類也查了。 請問醫(yī)生，接下來到底該查什么??？今天又掛了專家診，讓查腦電圖和腰穿，但看起來不是腦膜炎癥狀，還讓查內(nèi)分泌。
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病情分析：
您所住的老人持續(xù)性發(fā)燒，既然檢查不出來病情，那么這種情況，可能是屬于一種功能性發(fā)熱，主要是由于其結(jié)構(gòu)的需要以及氣血不足等因素引起的。
指導意見：
對于老人的情況，可以直接帶著去找一個專業(yè)的中醫(yī)大夫全面的調(diào)理一下，平時多注意休息，多吃營養(yǎng)物質(zhì)的補充，多喝開水，祝老人早日康復。
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你好，考慮70歲的老人出現(xiàn)發(fā)燒的情況，病因，比較復雜通常，請問老人之前患過何種疾病？體溫超過38.5度的話，建議服用退燒藥，飲食注意清淡。
病情分析：
出現(xiàn)癥狀考慮，主要是由支原體感染造成的，和炎癥感染引起的結(jié)核或支原體感染都是有關系的，初步診斷扁桃體炎，或者是肺炎。
指導意見：
在治療前要注意多飲水，吃一些清淡的食物，如果癥狀繼續(xù)加重的情況下，也可以口服黃龍止咳顆粒治療觀察，也可以配合清開靈顆粒治療。
以上是對“70歲老人，持續(xù)發(fā)燒兩個月，不能確診病因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
病情分析：
老年患者，持續(xù)低熱2月余，初起有感染病史，用抗生素治療有效，后病情反復，合并解質(zhì)齋亂(可能跟患者的飲食有關)，可能因素：結(jié)核，風濕，腫瘤，中樞性發(fā)熱，血液疾病等。結(jié)合患者病史，不排除因感染后大量長療程用抗生素，引起機體免疫力下降，合并重感染的可能性。
指導意見：
建議查下腫瘤指標，可以風濕免疫科或者血液科就診。試探用用提高免疫的方法，包括中西醫(yī)手段，中西藥合用試試?？股夭唤ㄗh使用。
疾病百科| 腦膜炎
溫馨提示：
流行期間做好衛(wèi)生宣傳，應盡量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。早期發(fā)現(xiàn)病人，就地隔離治療。
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