健康咨詢描述: 確定為肛腸瘺管,但是我也血小板減少,你們能不能治療啊,但是凝血功能很好,上面留個電話
指導(dǎo)意見:
1.藥物治療
肛瘺有間歇期和發(fā)作期。間歇期會完全沒有癥狀,這時可以不用藥。發(fā)作期出現(xiàn)流膿、紅腫、疼痛等癥狀,如果不能馬上手術(shù),也可以采取藥物治療暫時緩解癥狀。
(1)外治用消腫止痛洗劑坐浴,外涂金黃膏。
(2)使用抗生素急性發(fā)作期可以使用抗生素,但一般不要超過一周。
(3)中藥內(nèi)服用萆薢滲濕湯加化毒除濕湯加減,伴發(fā)熱用仙方活命飲。
2.手術(shù)治療
(1)切開引流肛瘺發(fā)作期合并感染,此時因身體其他因素不能手術(shù),可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽膿處理。這種方法效果立竿見影,但只是暫時緩解,日后還需再行根治手術(shù)。
(2)置管或掛線引流對高位瘺或多瘺管的復(fù)雜瘺,沒有把握手術(shù),但為了防止病情加重或蔓延,可以在瘺管內(nèi)放置引流管或引流條,每天藥物沖洗,雖不能根治,但可以控制病情。
(3)肛瘺切開術(shù)肛瘺最經(jīng)典與最主流術(shù)式,90%以上低位肛瘺的治療采用此方法。
(4)瘺管剔除術(shù)對瘺管完全粘連、較細的低位肛瘺,探針無法探入,可以采用剔除術(shù)。
(5)主灶切開支管曠置術(shù)適用于各種復(fù)雜性肛瘺。操作時首先要對主灶進行定位,及內(nèi)口和肛管處的瘺管,這部分采取直接切開。對外口行擴創(chuàng)。打通外口與主灶間的瘺管,并放置引流條或引流管。術(shù)后7~10天左右拆除。
(6)掛線術(shù)適用于高位肛瘺。掛線術(shù)是目前國內(nèi)外治療高位肛瘺的最主要方法。以線代刀行慢切割,在切斷肛瘺管壁的同時,造成斷端的炎癥粘連,防止回縮,可以適當(dāng)起到保護肛門功能的作用。但缺點是,疼痛明顯,尤其是還需要二次緊線,療程相對較長。
(7)雙向等壓引流術(shù)適用于高位肛瘺和復(fù)雜性肛瘺。采取半切割掛線,可有效保護肛管的核心結(jié)構(gòu)“肛直環(huán)”術(shù)中不被完全切斷,在保證療效的前提下,有效保護了肛門功能不受破壞。
(8)瘺管填塞術(shù)考慮到切開和剔除術(shù)都會斷開瘺管經(jīng)過的肛門括約肌,國內(nèi)外嘗試采取一些特殊材料來填塞瘺管,可以不傷及肛門肌肉而治愈肛瘺。這些材料包括纖維蛋白膠、用凍干豬小腸黏膜下層脫細胞基質(zhì)制作的生物修復(fù)栓等。本方法應(yīng)用條件非常苛刻,瘺管完整、暢通,內(nèi)外口清晰的低位瘺。術(shù)后填塞劑流出或出現(xiàn)感染,治療將失敗。目前尚不能作為一種替代療法在臨床廣泛應(yīng)用。
(9)Lift術(shù)該術(shù)式是2007年Arun等提出,全稱是1igationofintersphinctericfistulatract,中文意思是“括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)”,可用于低位瘺的治療,優(yōu)點是不切開瘺管,但治愈率低。作為對保肛術(shù)式的一種探索,由于無肛門失禁風(fēng)險,文獻報道的成功率14%~60%
(10)VSD負壓封閉引流技術(shù)負壓封閉引流技術(shù)(vacuumsealingdrainage,VSD)是一種處理各種復(fù)雜創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法。近年來國內(nèi)外諸多學(xué)者將其應(yīng)用于各種急慢性復(fù)雜創(chuàng)面的治療取得了良好的效果。肛腸科近年來有些單位開始應(yīng)用,效果有待進一步驗證。高位肛瘺的治療需要更多的探索,VSD技術(shù)在其他外科領(lǐng)域已取得良好效果,可以嘗試在高位肛瘺、大范圍的肛周膿腫治療中應(yīng)用。缺點是患者活動受限,肛門還要排便,這都給該技術(shù)在肛腸科的應(yīng)用設(shè)置了障礙。
病情分析:
你好,根據(jù)以上提供的情況,建議你去公立正規(guī)醫(yī)院的肛腸外科檢查診治。
指導(dǎo)意見:
以上屬于肛瘺,保守治療不能治愈,建議你做瘺管切開或掛線療法治療,祝你早日康復(fù)。
病情分析:
你好,你是肛瘺,這是需要手術(shù)的,血小板減少,這也不是什么大的問題,只要不是血液性疾病就可以手術(shù)治療。
指導(dǎo)意見:
建議你手術(shù)當(dāng)天可以輸一些血小板,這樣手術(shù)成功了,術(shù)后換藥就不用輸血小板了,你的血凝系列正常,這說明不是血液病,手術(shù)是沒有什么問題的。
以上是對“肛腸瘺管,屁股有液體流出來”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
女性32歲,肛腸瘺管,屁股有液體流出來,你可以擦點紅霉素軟膏
指導(dǎo)意見:
平時多注意點肛門周圍的衛(wèi)生,不要吃辣的刺激的東西了,以后養(yǎng)成一個好的生活習(xí)慣
病情分析:
你好,是瘺管,應(yīng)該是屬于滲液,是由于長期大便干燥嚴重的,還有可能會引起疼痛
指導(dǎo)意見:
你最好是帶他去醫(yī)院檢查,平時注意清潔衛(wèi)生,應(yīng)該及時使用消毒液,清潔和消毒,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。
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