肝癌請問增強MRI+腫瘤標(biāo)志物能不能確診

男 | 27歲 2017-02-26 08:47:56 4人回復(fù) 來自荊州市

健康咨詢描述：請問增強MRI+腫瘤標(biāo)志物+甲乙丙肝確診肝癌可以確診百分之多少？

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2017-02-26 09:24:19 我要投訴

      病情分析：
      您好，您所提問的問題不是用概率能解答的，其中影像學(xué)檢查不存在嚴(yán)格的診斷意義，只能是提示作用。
      指導(dǎo)意見：
      腫瘤標(biāo)志物水平，除非是明顯增高，達(dá)到一定水平才有診斷的意義，而肝炎指標(biāo)是判斷肝癌可能的形成原因的，更不能確診。腫瘤確診的金標(biāo)準(zhǔn)是病理學(xué)檢查。

2017-02-26 09:27 ask752025841g 追問

增強磁共振考慮是良性的，腫瘤標(biāo)志物都是正常的，沒有甲乙丙肝，請問惡性機率多大

2017-02-26 09:30醫(yī)生回答：

那就基本不可能是惡性的了，目前的幾率接近0.您最好是把報告單傳上來看一下。

2017-02-26 09:45 ask752025841g 追問

結(jié)果單不在身邊，磁共振結(jié)果是這樣寫的：邊緣清晰，形態(tài)規(guī)則，增強后均無明顯強化，考慮肝臟良性病變，肝孤立壞死可能，建議短期內(nèi)復(fù)查。AFP、CA199、CA153、ca125、癌胚抗原、鐵蛋白都是正常的，轉(zhuǎn)氨酶125

2017-02-26 09:46醫(yī)生回答：

那應(yīng)該沒事，只有輕微的肝功能異常，暫時口服藥物處理一下。

2017-02-26 09:50 ask752025841g 追問

請問這個孤立壞死是什么意思？目前癥狀就是右中上腹有點隱痛和脹痛時好時壞（本人有膽囊炎和膽囊息肉多年）請問除了動手術(shù)取病理，還有什么更好的方法可以確診呢？

2017-02-26 09:52醫(yī)生回答：

孤立性壞死一般是出現(xiàn)過肝炎改變，然后機體啟動保護程序，包圍病灶并攻擊后，形成的局部表現(xiàn)。確診的話，可以穿刺或者直接手術(shù)切除，別的方式未必合適，你需要和醫(yī)療組仔細(xì)溝通，目前資料少，意見很有限。

2017-02-26 10:03 ask752025841g 追問

之前從來沒有過甲乙丙肝呀只是之前轉(zhuǎn)氨酶長期偏高，轉(zhuǎn)氨酶高說明肝細(xì)胞受損壞死，這個孤立性壞死會不會是肝細(xì)胞壞死形成的

2017-02-26 10:06醫(yī)生回答：

有這種可能性，但也只是推測，確定的話還是的穿刺或者切。

2017-02-26 10:08 ask752025841g 追問

謝謝您的耐心解答，請問下我這種情況有沒有可能會癌變

2017-02-26 10:10醫(yī)生回答：

目前看不存在較大的癌變的風(fēng)險，但如果病灶比較大，不適合繼續(xù)帶著，應(yīng)該處理。

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2017-02-26 08:59:17 我要投訴

      病情分析：
      你描述的是肝癌，一般肝癌早期可以手術(shù)病肝葉部分切除及網(wǎng)膜周圍淋巴結(jié)清掃
      指導(dǎo)意見：
      或者硬化介入術(shù)，術(shù)后抗感染，化療放療，配合中藥大柴胡湯，十全大補湯調(diào)理，定期復(fù)查肝功能，5年存活率有待提高，術(shù)后輸白蛋白，脂肪乳和輸血，補充營養(yǎng)，如魚湯，肉湯蔬菜，戒酒濫用藥，加強鍛煉

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2017-02-26 10:10:38 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的情況，你說的這些檢查不是作為確診依據(jù)的。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)你說的情況，做磁共振家腫瘤標(biāo)記物檢查，是做一個判斷標(biāo)準(zhǔn)。但是不能作為確診依據(jù)，如果要確診最好做病理活檢。

      以上是對“肝癌請問增強MRI+腫瘤標(biāo)志物能不能確診”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

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2017-02-26 10:17:33 我要投訴

      病情分析：
      肝癌的確診是癌癥里面唯一一種不需要病理診斷，只要影像學(xué)診斷加上腫瘤標(biāo)志物里面甲胎蛋白陽性就可以確診的惡性腫瘤
      指導(dǎo)意見：
      增強核磁加上腫瘤標(biāo)志物確診肝癌可以達(dá)到百分之九十以上，乙肝和丙肝病毒抗體檢測只是為了明確肝癌發(fā)生的病因，甲肝病毒不會引起肝癌