膽囊切除后肝膽管結(jié)石行ERCP術(shù)好還是？

      病情分析：
      你好！從患者以上病史描述分析肝內(nèi)膽管結(jié)石的問題遲早還是要解決的問題，不解決的話可能以后還會發(fā)生此類病癥的
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在主要是控制炎癥和解除疼痛及治療胰腺炎的問題，避免發(fā)展成重癥胰腺炎，以后考慮開腹手術(shù)
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的病情描述考慮是膽囊切除術(shù)后伴總管肝內(nèi)膽管結(jié)石。
      指導(dǎo)意見：
      一般臨床ercp術(shù)，對于膽總管結(jié)石效果比較好，肝內(nèi)膽管結(jié)石是取不出來的，包括臨床膽總管切開取石術(shù)手術(shù)，也不一定能夠取出來。對于這種情況，還是需要患者自己做決定。如果患者體質(zhì)比較差，無法耐受手術(shù)，出現(xiàn)化膿性膽管炎黃疸腹痛，發(fā)熱等情況可以選擇ercp術(shù)支架引流。所以臨床肝內(nèi)膽管結(jié)石，治療起來是比較麻煩的，一般如果是年紀(jì)比較輕，肝內(nèi)膽管結(jié)石局限在一葉肝臟，可以給與肝葉部分切除術(shù)。
      

      病情分析：
      你好，你的情況可能是膽總管結(jié)石，合并胰腺炎的治療問題。描述情況，患者心功能相對較差，合并心律失常，并且，做過腹部手術(shù)，目前，腹部臟器炎癥反應(yīng)存在，合并癥較多。
      指導(dǎo)意見：
      建議?；颊吆筒∪溯^多，做手術(shù)風(fēng)險相對較高。如果不做手術(shù)治療，患者的胰腺炎控制情況可能不會太好。這種情況建議擇期行，手術(shù)治療，觀察患者的炎癥恢復(fù)及心功能情況。
      
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