健康咨詢描述: 我反復(fù)口腔潰瘍十余年患有胃炎膽囊炎嘴角偶爾干裂在山東大學(xué)省立醫(yī)院口腔內(nèi)科就診,被診斷為自身免疫性疾病口腔可見大量瘢痕左側(cè)第二磨牙處發(fā)現(xiàn)增生性瘢痕由于自身免疫系統(tǒng)反復(fù)攻擊口腔黏膜造成反復(fù)潰瘍。第二磨牙處舌緣舌體處經(jīng)常發(fā)生潰瘍(舌面上發(fā)生的潰瘍和其余地方的潰瘍不一樣味蕾有時發(fā)黃發(fā)紅或者發(fā)黑)現(xiàn)在口腔任何一部位都可以發(fā)生潰瘍而扁桃體也發(fā)生潰瘍經(jīng)常四五個發(fā)生持續(xù)時間很長很痛苦曾經(jīng)潰瘍一個服用vcb2噴西瓜霜就可以好現(xiàn)在這些藥不起任何作用。曾經(jīng)一個潰瘍能間斷時間長后來潰瘍間斷時間越來越短現(xiàn)在這個潰瘍剛剛想愈合新發(fā)潰瘍又出現(xiàn) 醫(yī)生開的藥:潑尼松(5mg每次8片每日三次早八點(diǎn)之前吃(如不見效采用大劑量地塞米松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療并采取硝酸銀燒灼)外用潰瘍散(每日三次)腫痛安膠囊(每日三次)重組牛成纖維生長因子(每日三次)碳酸鈣每日一次克拉霉素(每早一次)奧硝唑(每早一次)蜂膠片(每日三次)口炎清顆粒(每日三次)轉(zhuǎn)移因子(每隔一天打一次)奧美拉唑 請問醫(yī)生省立醫(yī)院大夫開的這個方子有問題嗎?這些藥的副作用大嗎?好像環(huán)磷酰胺是化療藥?需要注意什么?希望有問必答網(wǎng)醫(yī)生給出建議治療建議和指導(dǎo)
病情分析:
您好,復(fù)發(fā)性口腔潰瘍可以見于多種風(fēng)濕免疫性疾病,您的情況當(dāng)?shù)蒯t(yī)生可能考慮需要排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡,所以用激素和環(huán)磷酰胺。環(huán)磷酰胺屬于免疫抑制劑,可以延緩自身免疫病病程。
指導(dǎo)意見:
沙立度胺(反應(yīng)停)對于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有很好的治療作用,到會影響生育,您估計還沒結(jié)婚,所以不是首選用藥。上述治療方案兼顧到了病毒和細(xì)菌感染,自身免疫損害,沒有問題。
那這些藥的副作用大嗎
環(huán)磷酰胺副作用主要有骨髓抑制,肝腎損害,所以定期復(fù)查肝腎功能和血常規(guī)就行。按醫(yī)囑服用,定期復(fù)查,一般不會有太大問題。
掉頭發(fā)嘔吐貧血會不會出現(xiàn)這種情況激素和環(huán)磷酰胺能不能出現(xiàn)副作用就停掉
有這些副作用,但利大于弊,具體停藥也要根據(jù)與疾病本身的損害相對比再決定。
溫馨提示:
常用淡鹽水漱口,經(jīng)常濕潤口腔,避免口腔干燥。
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