有問必答網(wǎng)內(nèi)科腎內(nèi)科 → 右側(cè)腎上腺結(jié)節(jié),疑視醛固酮腺瘤

右側(cè)腎上腺結(jié)節(jié),疑視醛固酮腺瘤

男 | 57歲 2017-01-25 11:19:06 2人回復 來自鄭州市

健康咨詢描述: 2017年1月16日在中原油田職工總醫(yī)院體檢,彩超發(fā)現(xiàn):“右腎形態(tài)規(guī)則,體積增大,大小約140×74×67mm,實質(zhì)厚度約20mm,包膜連續(xù)光滑完整,實質(zhì)回聲均勻,右腎中段集合系內(nèi)可見直徑約3mm的強回聲,后伴聲影,余集合系統(tǒng)未見明顯擴張。左腎區(qū)未見正常腎臟反射。
   右腎上腺區(qū)可見一大小約30×25×21mm的實性結(jié)節(jié),邊界清晰,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)回聲均勻?!?br />    2017年1月16日CT發(fā)現(xiàn)“左腎萎縮,內(nèi)見結(jié)節(jié)狀鈣化,增強后輕中度強化。右腎增大,密度均勻,腎孟、腎盞無擴張,右側(cè)腎上腺見類圓形低密度小結(jié)節(jié),直徑約25.00mm,平掃CT值-19Hu,增強后中等強度強化,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。
   診斷意見:1、左腎萎縮;2、右側(cè)腎上腺結(jié)節(jié),考慮醛固酮腺瘤可能性大,請結(jié)合臨床及其相關(guān)檢查?!?br />   抽血檢驗: 1月20日下午16:00時,皮質(zhì)醇291.9nmol/l;1月23日上午8:00時,皮質(zhì)醇(COR)523.109nmol/l;醛固酮測定 qgtcd 172.43pg/ml,參考值70-300(立位);血漿腎素活性(PRA )xjsshx 1.48ng/ml/hr,參考值0.1-6.56(立位);血管緊張素ll xgjzs2 79.97pg/ml 參考值50-120(立位)。兒茶酚胺檢驗結(jié)果未出來。
    本人沒有高血壓病,血壓正常。只是經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀。

想得到的幫助: 請問在北大一醫(yī)泌尿外科看腎上腺結(jié)節(jié)掛哪位專家比較合適?

醫(yī)生回復區(qū)

黃萍
黃萍 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎、難治性腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:10846稱贊:1
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2017-01-25 12:39:17 我要投訴

      病情分析:
      您好,首先醛固酮瘤發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)球狀帶并分泌醛固酮的良性腫瘤。
      指導意見:
      醛固酮腫瘤首先選擇手術(shù)切除,可治愈;腎上腺皮質(zhì)增生引起的醛固酮癥,一般不贊成手術(shù)治療。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2017-01-25 12:42:14 我要投訴

      病情分析:
      目前的這種情況可以到泌尿外科看一下,主要是確定具體的病變性質(zhì),這種腎上腺的改變有可能就是一種良性變化,因為沒有出現(xiàn)高血壓,也沒有出現(xiàn)具體的內(nèi)分泌改變。
      指導意見:
      所以目前有必要根據(jù)實際情況綜合評估,確定是否有手術(shù)治療的必要性,平時要形成規(guī)律的生活方式,促進內(nèi)分泌平衡調(diào)理。
      

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說明書]

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