健康咨詢描述:
2017年1月16日在中原油田職工總醫(yī)院體檢,彩超發(fā)現(xiàn):“右腎形態(tài)規(guī)則,體積增大,大小約140×74×67mm,實質(zhì)厚度約20mm,包膜連續(xù)光滑完整,實質(zhì)回聲均勻,右腎中段集合系內(nèi)可見直徑約3mm的強回聲,后伴聲影,余集合系統(tǒng)未見明顯擴張。左腎區(qū)未見正常腎臟反射。
右腎上腺區(qū)可見一大小約30×25×21mm的實性結(jié)節(jié),邊界清晰,形態(tài)欠規(guī)則,內(nèi)回聲均勻?!?br /> 2017年1月16日CT發(fā)現(xiàn)“左腎萎縮,內(nèi)見結(jié)節(jié)狀鈣化,增強后輕中度強化。右腎增大,密度均勻,腎孟、腎盞無擴張,右側(cè)腎上腺見類圓形低密度小結(jié)節(jié),直徑約25.00mm,平掃CT值-19Hu,增強后中等強度強化,腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié)。
診斷意見:1、左腎萎縮;2、右側(cè)腎上腺結(jié)節(jié),考慮醛固酮腺瘤可能性大,請結(jié)合臨床及其相關(guān)檢查?!?br /> 抽血檢驗: 1月20日下午16:00時,皮質(zhì)醇291.9nmol/l;1月23日上午8:00時,皮質(zhì)醇(COR)523.109nmol/l;醛固酮測定 qgtcd 172.43pg/ml,參考值70-300(立位);血漿腎素活性(PRA )xjsshx 1.48ng/ml/hr,參考值0.1-6.56(立位);血管緊張素ll xgjzs2 79.97pg/ml 參考值50-120(立位)。兒茶酚胺檢驗結(jié)果未出來。
本人沒有高血壓病,血壓正常。只是經(jīng)常出現(xiàn)腰酸背痛的癥狀。
想得到的幫助: 請問在北大一醫(yī)泌尿外科看腎上腺結(jié)節(jié)掛哪位專家比較合適?
病情分析:
您好,首先醛固酮瘤發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)球狀帶并分泌醛固酮的良性腫瘤。
指導意見:
醛固酮腫瘤首先選擇手術(shù)切除,可治愈;腎上腺皮質(zhì)增生引起的醛固酮癥,一般不贊成手術(shù)治療。
病情分析:
目前的這種情況可以到泌尿外科看一下,主要是確定具體的病變性質(zhì),這種腎上腺的改變有可能就是一種良性變化,因為沒有出現(xiàn)高血壓,也沒有出現(xiàn)具體的內(nèi)分泌改變。
指導意見:
所以目前有必要根據(jù)實際情況綜合評估,確定是否有手術(shù)治療的必要性,平時要形成規(guī)律的生活方式,促進內(nèi)分泌平衡調(diào)理。
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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