絲蟲病是由絲蟲寄生于淋巴組織、皮下組織或腔膜腔所致的寄生蟲病。國內(nèi)流行的是淋巴絲蟲病。臨床表現(xiàn)早期為淋巴管炎和淋巴結炎,晚期則出現(xiàn)淋巴管阻塞癥狀。血中有微絲蚴的患者或帶蟲者是主要傳染源,經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,人群普遍易感,本病屬中醫(yī)“流火”、“大腳風”、“膏淋”范疇。[臨床表現(xiàn)]1.淋巴組織急性炎癥(1)急性淋巴管炎、淋巴結炎:多位于下肢,呈周期性發(fā)作,伴高熱、寒戰(zhàn)。(2)絲蟲熱:呈周期性發(fā)作的惡寒、發(fā)熱。(3)精索炎:附睪炎、睪丸炎,睪丸、附睪腫大,壓痛,精索結節(jié)、壓痛。(4)肺部嗜酸粒細胞浸潤綜合征:可見畏寒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘等癥。2.淋巴管阻塞性病變:表現(xiàn)為淋巴結腫大、淋巴管曲張、睪丸鞘膜積液、乳糜尿、象皮腫(多見下肢,陰囊和上肢)、淋巴腹水和乳糜腹水。[診斷]1.有流行區(qū)居住史。2.反復發(fā)作的淋巴結炎、逆行性淋巴管炎、乳糜尿、精索炎、象皮腫,并可出現(xiàn)淋巴腹水和乳糜腹水。3.實驗室檢查(1)血象:早期白細胞總數(shù)及嗜酸粒細胞增多。(2)免疫學檢查:補體結合試驗、瓊脂擴散試驗、酶聯(lián)免疫吸附試驗陽性,有助于診斷。(3)病原學檢查①晚10時至次日晨2時取耳垂血3滴置于玻片上,直接查找微絲蚴。②從乳糜尿,鞘膜積液中查找微絲蚴。③下肢淋巴結活檢尋找成蟲。4.急性期的淋巴結炎和淋巴管炎應注意與細菌性淋巴結炎鑒別。[治療]1.西醫(yī)藥治療(1)病原治療:乙胺嗪每日600mg,分2~3次服,1周為1療程,間歇用3療程;呋喃嘧酮:每日20mg/kg體重,分3次服用,療程7日。(2)對癥治療:淋巴組織急性炎癥期可口服解熱鎮(zhèn)痛劑或強的松;乳糜尿可用12.5%碘化鈉溶液做腎盂加壓灌注,或手術治療;鞘膜積液手術治療;象皮腫可綁扎或理療。2.中醫(yī)藥治療(1)熱毒熾盛:四肢、陰部腫脹疼痛,紅腫壓痛,發(fā)熱寒戰(zhàn),舌紅苔黃,脈數(shù)。治法:清熱解毒。方藥:金銀花30克、連翹15克、野菊花10克、蒲公英30克、紫花地丁30克、苦參30克。(2)濕熱下注:下肢腫痛,陰部腫脹疼痛,惡寒發(fā)熱,舌紅、苔黃膩,脈滑數(shù),尿如米泔。治法:清熱利濕。方藥:萆薜15克、菖蒲10克、黃柏10克、車前子15克、白術10克、茯苓15克、石韋10克、木通10克、土茯苓15克、苦參15克、扁蓄10克、蒲公英30克。(3)蟲阻經(jīng)絡:下肢腫脹,皮膚粗糙,苔薄黃膩,脈細滑。治法:殺蟲散結通絡。方藥:制馬錢子1.5克、穿山甲15克、川牛膝15克、歸尾10克、木瓜10克、漢防己10克、澤瀉15克、路路通10克、檳榔15克(打碎)。[預防與調(diào)養(yǎng)]預防、控制傳染源。
絲蟲病是由絲蟲寄生于淋巴組織、皮下組織或腔膜腔所致的寄生蟲病。國內(nèi)流行的是淋巴絲蟲病。臨床表現(xiàn)早期為淋巴管炎和淋巴結炎,晚期則出現(xiàn)淋巴管阻塞癥狀。血中有微絲蚴的患者或帶蟲者是主要傳染源,經(jīng)蚊蟲叮咬傳播,人群普遍易感,本病屬中醫(yī)“流火”、“大腳風”、“膏淋”范疇。[臨床表現(xiàn)]1.淋巴組織急性炎癥(1)急性淋巴管炎、淋巴結炎:多位于下肢,呈周期性發(fā)作,伴高熱、寒戰(zhàn)。(2)絲蟲熱:呈周期性發(fā)作的惡寒、發(fā)熱。(3)精索炎:附睪炎、睪丸炎,睪丸、附睪腫大,壓痛,精索結節(jié)、壓痛。(4)肺部嗜酸粒細胞浸潤綜合征:可見畏寒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘等癥。2.淋巴管阻塞性病變:表現(xiàn)為淋巴結腫大、淋巴管曲張、睪丸鞘膜積液、乳糜尿、象皮腫(多見下肢,陰囊和上肢)、淋巴腹水和乳糜腹水。
以上是對“血絲蟲病是什么病,它有什么癥狀”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
食用清淡性涼利濕之物,慎用辛辣、油膩之品。
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