健康咨詢描述: 問題描述:左腎結(jié)石1公分大,并有腎積水4x3大,位置:下盅.無明顯反應(yīng).是體檢中得知的.需要立刻手術(shù)嗎?如果手術(shù)是選擇開腹腔還是腹腔鏡,住院時間大概要多久.
首先應(yīng)對癥治療。如絞痛發(fā)作時用止痛藥物,若發(fā)現(xiàn)合并感染或梗阻,應(yīng)根據(jù)具體情況先行控制感染,必要時行輸尿管插管或腎盂造瘺,保證尿液引流通暢,以利控制感染,防止腎功能損害。同時積極尋找病因,按照不同成分和病因制定治療和預(yù)防方案,從根本上解決問題,盡量防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年,腎結(jié)石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的結(jié)石.較小的結(jié)石活動范圍大,當小結(jié)石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時,引起輸尿管劇烈的蠕動,以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿.腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛.腎結(jié)石治療的目的,不僅是解除病痛,保護腎臟功能,應(yīng)盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā).治療應(yīng)包括一般治療,病因治療,體外沖擊波碎石,腔內(nèi)取石,溶石治療,外科手術(shù)治療,中藥治療及食餌療法等綜合措施.一般治療包括大量喝水和針灸療法.應(yīng)盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升,大量飲水配合利尿解痙藥物,可促使小的尿石排出.為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水.稀釋的尿液,可延緩結(jié)石增長的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā).在有感染時,較多的尿量可促進引流,有利于感染的控制.在腎絞痛時,多飲水可能加劇絞痛,但如配合針灸和解痙藥物,則可幫助結(jié)石排出.如結(jié)石小,患者健康狀況良好,可采用體育活動,并可適用中西藥物,以利結(jié)石自行排出.近十年來腎結(jié)石的治療有了突破性的進展,現(xiàn)在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內(nèi)泌尿外科為主,只有少數(shù)病例采用手術(shù)治療.
溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
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