目前一般情況:現(xiàn)在食道與賁門之間有燒灼感;右肋和右背有時感覺疼痛;晚上口苦,白天感覺好一些;飯量不行,幾乎每天腹瀉,但量少。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
您好醫(yī)生,我媽在3個月以前有以下癥狀1.右肋、右背、右肩疼痛2.早晨起床后咳嗽,痰成黏液沫狀、白色3.右胸到右肋那一片感覺脹氣、呼吸困難4.右肋和嗓子疼痛有燒疼的感覺,白天癥狀較輕,晚上如果咽吐沫后再呼吸,氣管里好象有細(xì)小的呼嚕聲。5.這些"/>
健康咨詢描述:
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目前一般情況:現(xiàn)在食道與賁門之間有燒灼感;右肋和右背有時感覺疼痛;晚上口苦,白天感覺好一些;飯量不行,幾乎每天腹瀉,但量少。
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
您好醫(yī)生,我媽在3個月以前有以下癥狀
1.右肋、右背、右肩疼痛
2.早晨起床后咳嗽,痰成黏液沫狀、白色
3.右胸到右肋那一片感覺脹氣、呼吸困難
4.右肋和嗓子疼痛有燒疼的感覺,白天癥狀較輕,晚上如果咽吐沫后再呼吸,氣管里好象有細(xì)小的呼嚕聲。
5.這些病癥是由感冒引起的
在地區(qū)醫(yī)院按慢性氣管炎,慢性膽囊炎治療未見好轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)往省級醫(yī)院治療檢查。
一、4月25日 B超檢查:肝膽胰脾雙腎未見明顯異常。
二、4月25日 血清免疫報告單:甲肝抗體IGM(陰0.14),乙肝病毒表面抗原(陰0.02),乙肝病毒表面抗體(陽4.17),乙肝病毒E抗原(陰0.01),乙肝病毒E抗體(陰1.87),乙肝病毒核心抗體HBCAB(陰6.11),乙肝病毒核心抗體igv(陰1.05),乙肝前S1抗原(陰0.17)
三、4月26日 胃鏡:1.食管:各段形態(tài)及粘膜色澤正常。2.賁門:后壁及小彎側(cè)各見一枚乳頭狀隆起病變。直徑約0.8C M,小彎側(cè)的一枚頂部見凹陷糜爛。3.胃底:黏液油量中等,粘液湖清亮。4.胃體:黏膜紅白相。5.胃角:形態(tài)光整。6.胃竇:黏膜花斑樣,灰白色為主。7.幽門:圓形,開閉好。8.球部:黏膜正常。
內(nèi)鏡診斷為:賁門口多發(fā)隆起病變性質(zhì)待查,慢性萎縮性胃竇炎。取賁門后壁2次,賁門小彎側(cè)1做活檢。
病理診斷:
鏡下:胃粘膜組織,固有腺減少,個別腺體擴(kuò)張,部分腺上皮細(xì)胞輕度增生、排列。
病理診斷:賁門后壁,賁門小彎,慢性萎縮性活動性胃炎伴腺上體輕度不典型增生。
后將前后壁2枚息肉分別行電凝切除術(shù),術(shù)后后壁的一枚略滲血,再次電灼后血止。
四、術(shù)后感覺癥狀減輕。可兩天后右背和咽部還是有時感覺不適,且腹瀉,但量不多,故飲食全為軟質(zhì)食物(面類),幾乎很少吃蔬菜,營養(yǎng)跟不上。
五、5月3日 檢查X光檢測胸腰段正側(cè)位,胸腰椎生理曲度存在,腰3、4椎體骨質(zhì)增生,椎間隙不窄,附件清晰正常。診斷為,腰椎骨質(zhì)輕度增生。
六、5月16日 后查血白細(xì)胞減少,全血細(xì)胞分析檢驗(yàn)報告單為:
1.白細(xì)胞總數(shù)1.36,手工復(fù)查1.4。 4天前是1.6
2.中性粒細(xì)胞絕對值0.52。
3.淋巴細(xì)胞絕對值0.57。
4.單核細(xì)胞絕對值0.12。
5.嗜酸性粒細(xì)胞絕對值0.14。
6.嗜堿性粒細(xì)胞絕對值0.01。
7.中性粒細(xì)胞百分率38.3。
8.淋巴細(xì)胞百分率41.9。
9.單核細(xì)胞百分率8.8。
10. 嗜酸性粒細(xì)胞百分率10.3。
11. 嗜堿性粒細(xì)胞百分率0.7。
12.紅細(xì)胞數(shù) 4.1。
13.血紅蛋白101。
14.紅細(xì)胞比積32.7。
15.平均紅細(xì)胞體積79.8。
16.平均血紅蛋白24.6。
17.平均血紅蛋白濃度309。
18.紅細(xì)胞平均分布寬度14.8。
19.平均紅細(xì)胞分布寬度39.1。
20.血小板76
21.平均血小板分布寬度0。
22.平均血小板體積0。
23.大血小板分布比率0。
七、5月18日 甲狀腺B超檢查結(jié)果
右甲狀腺約2.2*1.7*5.7cm,中級可探得0.7*0.7cm無回聲區(qū),左甲狀腺約2.5*1.9*5.6cm,左甲狀腺中下級0.3*0.3cm的無回聲區(qū),左甲狀腺上級可探得1.2*0.7cm的無回聲區(qū)。CDFI:顯示血流分布正常。
診斷為:雙側(cè)甲狀腺腫大,雙頰多發(fā)束性腫塊(腺瘤)
八、5月18日 CT上腹部平掃,肝臟左葉增大,密度尚均勻,肝頂見2個小囊腫,CT值約15hu,脾臟體積不大,膽囊可。胰腺密度未見異常。
請問醫(yī)生,現(xiàn)在食道與賁門之間有燒灼感;右肋和右背有時感覺疼痛;晚上口苦,白天感覺好一些;飯量不行。具體是什么原因?之前的治療方法是否正確?怎么現(xiàn)在越查問題越多呢?以后應(yīng)該如何治療呢 ?還需有什么注意的?
依據(jù)全血細(xì)胞分析報告單和甲狀腺,肝部CT檢查結(jié)果,請問有什么問題,嚴(yán)重嗎?是否還有其他病情?
如果轉(zhuǎn)院去北京治療,我們應(yīng)該去哪家醫(yī)院治療?
請您一定要幫幫我媽媽,我們現(xiàn)在很煩惱。拜托!
所謂的"肝膽相照".右肋和右背有時感覺疼痛口苦說明膽汁外溢,右肋和右背有時感覺疼痛都說明膽囊有炎癥,飯量少說明已傷害到肝臟;早晨起床后咳嗽,痰成黏液沫狀、白色是有感冒未及時治療引起的慢性肺炎.特建議:到正規(guī)??漆t(yī)院(內(nèi)科)復(fù)查,保持心理快樂,做戶外活動,與他人多交流.相信很快就可康復(fù).
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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