健康咨詢描述:
職 業(yè):教師
年 齡:36
病 史 :
初發(fā)病 :
05年8月,海南旅游夜11點回家上五樓,爬到四樓突覺頭暈 ,坐地30分鐘后方緩過勁來,后幾天仍然感覺頭暈,但以為是坐飛機正常反應(yīng),后查血脂高(4.6 ,正常值0----1.6),多普勒檢查診斷為大腦右側(cè)腦血管輕微痙攣.
用藥:
1掛水輸液14天::燈盞花、丹參
2服藥:
(1)腦得生、尼莫地平、西比靈、腸溶阿斯匹林
(2)降血脂藥:血脂康(兩盒)、煙酸肌醇酯(間斷吃)
(3)中藥泡茶:枸杞子、山楂、決明子、大棗
3生活:不再吃大量肉食,有意識挑選清淡蔬菜吃。
結(jié)果:
1有改善:體力增強,能打籃球、跳繩訓(xùn)練降血脂能連跳100多下,血脂由4.6降至2.4
2有頭暈現(xiàn)象,但不嚴(yán)重:坐電梯時,坐一小時左右時,超市購物時,上課勞累時覺頭暈現(xiàn)象加重,但休息半小時或起身活動后大多能緩解,自認(rèn)為是血脂高,腦供血不足所致,因而加強鍛煉,戒酒,干體力活后感覺更好。
3堅持每晚服用腸溶阿斯匹林兩片。喝枸杞子、山楂、決明子、大棗泡茶。
再發(fā)病 :
06年3月,到別的中學(xué)聽課,聽課時感覺頭暈,中午時喝了二十杯酒,回來后覺頭疼,休息后有減輕。但往后便覺體力下降,跳繩兩三下便覺腳底發(fā)飄不能再跳。上課幾分鐘后便覺腳跟發(fā)虛,雙腿發(fā)軟,僵直,氣短,有時坐下講課也覺氣短,發(fā)虛,有坐不穩(wěn)之感。發(fā)病大多在上午十點左右,午飯前后(午睡后稍好),晚飯前后。嚴(yán)重時身子僵直發(fā)飄,氣短頭暈,雙腿發(fā)顫,行走無穩(wěn)定感,有不扶東西便要跌倒之感,有時需扶墻走回辦公室,但休息一小時左右多能有緩解。
醫(yī)學(xué)檢查: 單項高粘滯血癥,紅細(xì)胞聚集性增加(血粘稠度高)
血 脂: 4.54
血 糖: 7.20(偏高,估計是測前生氣所致)
血 壓 : 正常
腦部CT檢查:正常
輸 液:燈盞花 腦復(fù)康(4月4―――4月14日)
能量合劑 鹽酸倍他?。?月18―――4月19日,因輸液時感覺不舒服,掛后漂浮感加大,半小時后方減輕,停掛)
服 藥:黃芪精 益腦寧
再發(fā)展 :
06年4月18日至24日,癥狀是上午10點至12點,發(fā)飄頭暈感加重,上課仍然腿軟發(fā)飄,若硬撐則雙腿發(fā)顫,坐下一會便有發(fā)慌坐不穩(wěn)之感。新增癥狀是易覺饑餓:早上七點吃飯,十點便餓;中午吃飯,四點便餓。但吃飯時吃不了太多便不想吃。早上輕微鍛煉便覺腿部肌肉酸痛,有漂浮感。發(fā)展到5月1日左右,頭暈感有所減輕,但發(fā)飄感加重,站立半小時或走路幾分鐘便腿軟發(fā)飄,若硬撐則雙腿發(fā)顫,幾欲跌倒。另外,有兩三次每天吃飯前后,常常癥狀發(fā)作,但喝點糖水便有好轉(zhuǎn)。有時肚中饑餓,腿軟發(fā)飄加重,幾乎癱軟,但吃過東西十分鐘左右便能有好轉(zhuǎn),能正常站立行走,癱軟感減輕許多。值得一提的是有天晚上放車庫門時忽覺全身血液一下涌到兩耳發(fā)際上方,整個身體往后踉蹌了好幾步,扶墻后才沒有跌倒,后由家人攙扶才爬上五樓。但早上及午休后能跳繩40下左右。
醫(yī)學(xué)檢查: 血糖(兩次):5.20 5.20 正常
血 壓 : 正常
尿 檢 : 正常
頸 椎 : 正常
血 常 規(guī): 正常
電解質(zhì)四項: 正常
服 藥: 黃芪精(三盒 )
中藥材 (治氣虛 ,兩劑)
其余藥因搞不清病因,停服
緩和期
2006年五月份癥狀:
有醫(yī)生診斷是神經(jīng)官能癥,咨詢了廣慈醫(yī)院精神科醫(yī)生,診斷為癔癥,要求思想上解除負(fù)擔(dān),開始服用谷維素、維生素B1、B6、C,定時發(fā)病現(xiàn)象有所減輕,但頭暈、發(fā)飄、腿軟癥狀仍存在,南京鼓樓醫(yī)院的醫(yī)生診斷為“代謝綜合癥”,要求服用西比靈、多可喜,但多可喜新沂買不到。參加了教育系統(tǒng)的體檢,除血脂3.83( 0.48-- 1.88 )、低密度脂蛋白1.36(2.7---3.1 )、球蛋白32.50( 20---32 )、白蛋白球蛋白1.42( 1.5---2.5)外,其他正常。B超顯示輕微脂肪肝,乙肝兩對半乙型肝炎病毒表面抗體為陽性。最近十幾天半夜三點左右往往醒來,感覺身體癱軟,有血液供應(yīng)不上之感,然后做夢或迷糊到天亮,而且天亮后右手兩手指發(fā)麻,但稍一活動便解除癥狀。
服 藥:暈痛定
養(yǎng)血清腦顆粒
腸溶阿斯匹林
腦得生
醫(yī)學(xué)檢查:血脂3.83( 0.48-- 1.88 )、
低密度脂蛋白1.36(2.7---3.1 )、
球蛋白32.50( 20---32 )、
白蛋白球蛋白1.42( 1.5---2.5)
B超顯示輕微脂肪肝
乙肝兩對半檢查:乙型肝炎病毒表面抗體為陽性
患者性別:
患者年齡:
本次發(fā)病及持續(xù)的時間:
目前一般情況:
病史:
以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:
輔助檢查:
其它:
回答者:王景春醫(yī)苑職稱:副主任醫(yī)師查看醫(yī)生信息(2006-5-2118:10:35)您好:代謝綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):中心性肥胖(腹圍男性>85厘米,女性>80厘米)有以下四項中兩項可確診,1)甘油三脂>1.7mmol/L,2)高密度脂蛋白<0.9(女性1.0)mmol/L,3)空腹血糖>5.6mmol/L,4)血壓>135/85mmHg。你所提供的指標(biāo)不能定代謝綜合癥。分析你的癥狀與喝酒有關(guān),建議用V-B1、V-B6各100毫克肌肉注射或口服,連用4天有效,可確診,要繼續(xù)治療20天。我不喝酒
您好:代謝綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):中心性肥胖(腹圍男性>85厘米,女性>80厘米)有以下四項中兩項可確診,1)甘油三脂>1.7mmol/L,2)高密度脂蛋白<0.9(女性1.0)mmol/L,3)空腹血糖>5.6mmol/L,4)血壓>135/85mmHg。你所提供的指標(biāo)不能定代謝綜合癥。分析你的癥狀與喝酒有關(guān),建議用V-B1、V-B6各100毫克肌肉注射或口服,連用4天有效,可確診,要繼續(xù)治療20天。
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。
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