新生兒顱內(nèi)出血是什么原因引起的？

      新生兒顱內(nèi)出血主要由四方面引起的：由于早產(chǎn)或新生兒缺氧、缺血的因素導(dǎo)致；缺氧、酸中毒等均可損害腦血流的自主調(diào)節(jié)功能；如胎位小正等外傷引起；孕期服用苯妥英鈉等藥物其他原因?qū)е碌摹?br />      1.早產(chǎn)
      一切在產(chǎn)前、產(chǎn)程中和產(chǎn)后可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導(dǎo)致顱內(nèi)出血，早產(chǎn)兒多見。
      2.血流動(dòng)力學(xué)異常
      缺氧、酸中毒等均可損害腦血流的自主調(diào)節(jié)功能，使其變?yōu)椤皦毫Ρ粍?dòng)性腦循環(huán)”，此時(shí)壓力的波動(dòng)可直接作用于末端毛細(xì)血管，使其破裂而出血。低血氧和高碳酸血癥可使腦血管擴(kuò)張，靜脈淤滯，壓力增高而引起栓塞和出血。此外，當(dāng)新生兒存在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性心臟病、氣胸、嚴(yán)重酸中毒、抽搐等情況時(shí)，或者在治療過程中快速擴(kuò)容、吸痰、機(jī)械通氣時(shí)PIP或PEEP過高、出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗等各種原因，均可引起血壓大幅度波動(dòng)而造成毛細(xì)血管破裂而導(dǎo)致出血。
      3.外傷
      主要為產(chǎn)傷所致。如胎位小正、胎兒過大、產(chǎn)程過短或過長以及使用高位產(chǎn)鉗、胎頭吸引器等，可導(dǎo)致天幕、大腦鐮撕裂和腦表淺靜脈破裂而引起硬膜下出血。此外，使用面罩加壓給氧、頭皮靜脈穿刺、氣管插管等操作時(shí)使頭部過分受壓，也可導(dǎo)致顱內(nèi)出血的發(fā)生。
      4.其他
      新生兒患有凝血機(jī)制障礙或血小板減少性疾病;母孕期服用苯妥英鈉、苯巴比妥、利福平等藥物;腦血管發(fā)育畸形;不適當(dāng)?shù)剌斎敫邼B溶液(如碳酸氧鈉、葡萄糖酸鈣、甘露醉等)等均可導(dǎo)致血管破裂而發(fā)生出血。