急性呼吸衰竭的治療方法有哪些？

      你好，急性呼吸衰竭治療方法：1.現(xiàn)場(chǎng)搶救，人工呼吸，保持氣道通暢，心臟按壓，即：心肺復(fù)蘇。2.高濃度給氧(吸氧濃度>50%)或高壓氧艙治療。3.機(jī)械通氣。4.積極處理原發(fā)病。5.糾正酸堿平衡、電解質(zhì)紊亂。6.對(duì)癥、支持治療。

      急性呼吸衰竭的治療：
      1、改善微循環(huán)、腎等重要系統(tǒng)和臟器的功能。如果Sa O2無明顯改善，則要視病情變化作鼻（面）罩通氣，或作氣管插管通氣。
      2、一般健康人體內(nèi)存氧量約1.0L，平靜時(shí)每分鐘氧耗量為200－250ml。一旦呼吸停止，如果機(jī)體能保持血循環(huán)，仍能藉肺泡與混合靜脈血O2和CO2分壓差，繼續(xù)進(jìn)行氣體交換，這稱為彌散呼吸。然而，由于O2儲(chǔ)存量有限，所以呼吸完全停止8分鐘左右，機(jī)體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧，導(dǎo)致腦細(xì)胞不可逆性損害。
      3、當(dāng)呼吸停止，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)清理口腔分泌物，在呼吸道通暢條件下，立即開始人工呼吸。按時(shí)計(jì)情況，可選用口對(duì)口的人工呼吸、胸外按壓人工呼吸、經(jīng)面罩或氣管插管連接手控簡(jiǎn)易呼吸氣囊作人工呼吸。如發(fā)生心臟驟停，還應(yīng)采取有效的體外心臟按摩等有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施。隨后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣。

      在正常情況下，大部分彌散到細(xì)胞內(nèi)的氧，受線粒體細(xì)胞色素氧化酶的作用下還原成水的同時(shí)，約有2％的氧分子，在還原過程中形成氧自由基（包括超氧陰離子O2．、過氧化氫H2O2和羥自由基OH·），它們可氧化組織的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)，損傷肺組織細(xì)胞。但它們可被機(jī)體的抗氧化系統(tǒng)，如過氧化歧化酶、過氧化氫酶、谷胱甘肽酶所清除。然而吸入純氧或高濃度氧（＞50％）后，氧自由基生成過程加快，其量超過組織抗氧化系統(tǒng)的清除能力，損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮和肺泡上皮，出現(xiàn)肺水腫、出血、透明膜形成。因肺泡內(nèi)氮?dú)獗谎鯖_洗出，而O2和CO2被吸收，發(fā)生無氣肺，導(dǎo)致?lián)Q氣嚴(yán)重?fù)p害的成人呼吸窘迫綜合征，即謂氧中毒。
      急性呼吸衰竭的治療方法：
      1、高濃度給氧
      在急性呼吸衰竭，必須及時(shí)使用高濃度或純氧以緩解缺O(jiān)2。糾正缺氧是保護(hù)重要器官和搶救成功的關(guān)鍵。但要注意吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間，以避免長(zhǎng)時(shí)期高濃度給氧引起氧中毒。通常如果能控制吸入純氧＜5小時(shí)，80％的氧≤24小時(shí)或吸入氧濃度＜50％（長(zhǎng)期使用）不會(huì)導(dǎo)致氧中毒。氧中毒會(huì)導(dǎo)致急性肺損傷和ARDS。其發(fā)生機(jī)制可能與吸入高濃度氧后超氧陰離子的生成增多有關(guān)。
      2、急性呼衰治療的其他方面與ARDS和慢性呼衰有類同之處，不再?gòu)?fù)述。應(yīng)當(dāng)注意，急性呼衰時(shí)較易合并代謝性酸中毒，應(yīng)積極糾正。否則會(huì)造成低血壓和心肌收縮力下降
      以上是對(duì)“急性呼吸衰竭的治療方法有哪些？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      急性呼吸衰竭的治療方法：
      1、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前，必須采取各種措施，使呼吸道保持通暢。
      2、氧療。是通過提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧氣彌散能力，提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，增加可利用的氧。合理的氧療提高了呼衰的療效，如慢阻肺呼衰患者長(zhǎng)期低濃度氧療（尤在夜間）能降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力，從而提高患者活動(dòng)耐力和延長(zhǎng)存活時(shí)
      3、增加通氣量、減少CO2潴留；糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂。
      4、合理使用利尿劑。在處理呼吸衰竭時(shí)，合理應(yīng)用機(jī)械通氣、給氧、利尿劑和堿劑，鼻飼和靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和電解質(zhì)，特別在慢阻肺肺心病較長(zhǎng)期很少進(jìn)食、服用利尿劑的患者更要注意。

      急性呼吸衰竭的治療：
      急性呼吸衰竭多突然發(fā)生，應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)采取搶救措施，防止和緩解嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，保護(hù)神經(jīng)、循環(huán)、腎等重要臟器的功能。一般健康人體內(nèi)存氧量約1.0L,平靜時(shí)，每分鐘氧耗量為200ml-250ml。一旦突發(fā)因素引起呼吸停止，機(jī)體能保持肺循環(huán)，仍能藉肺泡與混合靜脈血的氧和二氧化碳分壓差，繼續(xù)進(jìn)行氣體交換，這稱為彌散呼吸，它可為機(jī)體額外提供1.5-2min，使動(dòng)脈血氧分壓保持在腦組織產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)損傷水平之上。所以當(dāng)呼吸停止，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)清理口腔分泌物，在呼吸道通暢條件下，作間歇口對(duì)口的人工呼吸。但操作者應(yīng)注意，先作快速深呼氣至殘氣位，再快速吸氣至肺總量，即將氣吹入患者口中，這樣呼出氣的氧濃度較高。如有條件作帶氣囊導(dǎo)管的口腔插管，可手控簡(jiǎn)易呼吸囊進(jìn)行人工通氣。如發(fā)生心臟驟停，還應(yīng)采取有效的體外心臟按摩等有關(guān)心肺復(fù)蘇的搶救措施。隨后再調(diào)用呼吸機(jī)進(jìn)行合理的機(jī)械通氣。在急性呼吸衰竭，如呼吸心跳驟停，因急性肺炎所致的肺實(shí)變、肺水腫和肺不張引起的通氣／血流比例失調(diào)和肺內(nèi)動(dòng)靜脈樣分流所致的缺氧，均必須及時(shí)使用高濃度或純氧以緩解缺氧進(jìn)行搶救。但要注意吸氧濃度和持續(xù)時(shí)間，以避免高濃度氧會(huì)引起氧中毒。